Хронический панкреатит очень сложно определить однозначно, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, исключив туберкулёз кишечника, хронический колит, рак поджелудочной, солярит, абдоминальный ишемический синдром, желчнокаменное заболевание, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка.
Основным диф отличием туберкулёза кишечника от панкреатита будет первичный очаг заболевания в лёгких, поражение туберкулёзом слепой кишки и термального отдела тонкой. Кровь на анализе показывает гипохромную анемию, у больного наблюдается потливость, слабость, утомляемость, понос и субфебрильная температура.
Исключив туберкулёз, дифференциальную диагностику панкреатита продолжают, сравнивая симптомы заболевания с ишемическим синдромом боли, которая обычно возникает в районе живота через 30 минут после еды. Такую боль нельзя снять наркотическими или спазмолитическими средствами. Не редко наблюдаются чередующиеся с кровавыми поносами запоры, признаки атеросклероза брюшной аорты и повышение давления (40 – 60 мм рт.ст).
Ещё одним заболеванием со схожими симптомами является солярит. Общим симптомом у панкреатита и солярита являются иррадиирущие в поясницу боли из левого подреберья, а отличить их можно по отсутствию нарушения инкреторной и секреторной функции железы. На рентгенограмме отсутствуют патологические изменения.
Для полноценного диф диагноза следует исключить хронический колит, для которого характерны нарушения внутренней и внешней секреции, спастические тупые боли, запоры и спастический компонент на ирригографии.
Часто у пациентов с подозрением на панкреатит при дифференциальном диагнозе обнаруживается, что причиной болей в спине и животе стало раковое поражение тела железы, а признаки желтухи развиваются на фоне локализации рака в головке поджелудочной. Кроме этого при раке отмечается похудение, плохой аппетит, быстрое развитие метастазов, симптомы Терье-Курвуазье и поражение печени.
Язвенные болезни 12-типерстной кишки и желудка характеризуется периодами чередования обострений с фазами ремиссии. При более детальной диф диагностике наблюдается повышенная кислотность и гиперсекреция соков, а на рентгенограмме образование ниши и язвенный дефект при фиброгастроскопии.
Последнее, что нужно отмести при дифференциальном диагнозе панкреатита, это желчнокаменную болезнь. Боли при ней локализируются в правом подреберье и отдают в лопатку или плечо. Часто болезнь дополняется печёночными коликами и напряжением мышц при пальпации в правом подреберье, а также замечаются положительные реакции на симптом Мерфи, Ортнера и Мюсси-Георгиевского.
Мнение врачей:
При дифференциальной диагностике панкреатита важно учитывать различные симптомы и клинические проявления, которые могут быть схожи с другими заболеваниями. Врачи отмечают, что для точного диагноза необходимо провести комплексное обследование пациента, включая лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ брюшной полости. Особое внимание уделяется характеру боли в эпигастральной области, наличию тошноты, рвоты, повышению уровня амилазы и липазы в крови. Только после тщательного анализа всех данных врачи могут поставить правильный диагноз и предписать соответствующее лечение, исключив возможные осложнения.
Опыт других людей
Дифференциальная диагностика панкреатита – это важный этап при выявлении заболеваний поджелудочной железы. Люди, обращающиеся к врачам с подозрением на панкреатит, отмечают необходимость проведения комплексного обследования для точного определения диагноза. Они подчеркивают, что симптомы панкреатита могут быть схожи с проявлениями других заболеваний органов брюшной полости, поэтому важно исключить другие возможные причины. Люди высоко ценят профессионализм врачей при проведении дифференциальной диагностики, так как правильное определение причины симптомов позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.
Частые вопросы
Что путают с панкреатитом?
Нередко заболевание поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.
Что означает на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы?
Диффузные изменения поджелудочной железы – это патологические изменения в тканях органа, которые приводят к нарушению его функций. Они могут проявляться в виде воспаления, отека, фиброза и других изменений. Такие изменения могут быть обусловлены как внешними факторами, так и нарушениями внутренних процессов организма.
Чем отличается панкреатит от воспаления поджелудочной железы?
При остром воспалении поджелудочной железы интенсивная боль в левом подреберье обычно возникает внезапно и не проходит без лечения. Напротив, при хроническом панкреатите чаще наблюдается приступообразная боль, усиливающаяся после приема пищи.
Что такое симптом Мейо Робсона?
Симптом Мейо-Робсона – болезненность при пальпации области хвостового отдела железы. Симптом Кача – боли при пальпации отростков 8-9 грудных позвонков слева и 9-11 позвонков справа. Симптом Губергрица-Скульского – болезненность при пальпации тела поджелудочной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите симптомы панкреатита, такие как острая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Сравните их с симптомами других заболеваний, чтобы правильно провести дифференциальную диагностику.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при первых признаках панкреатита. Только специалист может провести необходимые обследования и назначить лечение. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать заболевание.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины развития панкреатита, такие как злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, инфекции. Это поможет вам понять, какие факторы могли спровоцировать заболевание и какие дополнительные исследования могут потребоваться.
Загрузка...
