Острый приступ панкреатита имеет, как правило, клинику, состоящую из некоторых классических симптомов. Основу клинической картины данного заболевания в период обострения составляет болевой синдром. Боль обычно тянущего или режущего свойства начинается в области правого или левого подреберья, но с ростом области поражения тканей поджелудочной железы боль усиливается и приобретает опоясывающий характер. Этот синдром особо ярко выражен в периоды обострений и несколько отступает в период ремиссии. Такой признак острой формы болезни обусловлен воспалительным процессом в поджелудочной железе, а так же многими сопутствующими причинами, типа воспаления брюшины, повышенного давления и обструкции панкреатических путей, сдавливания области, в которой расположена двенадцатиперстная кишка и многое другое.
Следующий признак острой формы – диспепсические расстройства. Этот раздел проявлений острого панкреатита обусловлен общей интоксикацией организма ферментного характера, которая является следствием обострения данного заболевания. Поэтому в клинике панкреатита присутствуют все симптомы отравления. Еще одно объяснение подобных симптомов в клинике такого заболевания как острый панкреатит состоит в том, что в период обострения воспалительного процесса происходит сопутствующее поражение некоторых отделов желудка и кишечника, которое вносит свою лепту в общую картину заболевания.
Так же клиника острой формы панкреатита включает в себя признаки внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности. Во многих случаях обострение данного заболевание сопровождается резкой потерей веса пациента, этот признак клиники острого панкреатита связан с потерей аппетита или потерей веса обусловленной недостатком инсулина и развитием сахарного диабета.
В некоторых случаях, клиника подобного заболевания включает подкожные кровоизлияния и боли в костях, которые обусловлены нехваткой некоторых витаминов жирорастворимого характера в период обострения панкреатита в организме человека.
Клиническая картина острого панкреатита
Современная медицинская классификация клинических форм предусматривает выделение таких вариантов острого панкреатита:
- отечная (доминирует отек тканей железы без некротических и геморрагических изменений), наблюдается чаще у лиц молодого возраста;
- геморрагическая или апоплексия поджелудочной железы (преобладают некротические процессы и кровоизлияния в железу и окружающие ткани), характеризуется тяжелым течением и высокой вероятностью летального исхода;
- гнойная форма (присоединение вторичной бактериальной флоры провоцирует развитие гнойного воспаления тканей), возникает нередко у людей пожилого возраста.
Первый и главный признак острого панкреатита – боль. У разных людей порог болевой чувствительности значительно отличается, но факт боли в самом начале болезни отмечают все пациенты. Выраженность болевых ощущений варьирует от дискомфорта в верхней части живота до нестерпимой боли. Локализация боли также может быть различной: преимущественно в верхней части живота или правом подреберье, реже – загрудинная боль, напоминающая приступ стенокардии.
Клиническая картина заболевания показывает, как изменяется общее состояние пациента. В первые часы болезни отмечается общая слабость и упадок сил. Возможно незначительное повышение или, наоборот, понижение температуры тела. Резкий подъем температуры до 38°С и выше свидетельствует о развитии гнойной формы заболевания или вторичных гнойных осложнений, в таком случае высок риск летального исхода. Кожные покровы больного бледные, в особо тяжелых случаях – с цианотическим оттенком.
В начале острого панкреатита пациент не ощущает голода, аппетит резко снижается вплоть до полного его отсутствия. Попытка съесть что-то через силу может спровоцировать рвоту. Указанный симптом наблюдается у всех пациентов, возможен однократный эпизод, но чаще – повторные. Нередко отмечается неукротимая и безостановочная икота.
Изменения состояния живота будут детально исследованы доктором, однако, пациент может заметить некоторые моменты самостоятельно. Вначале появляется вздутие верхней части, затем – всего живота. Отмечается напряжение мышц живота и отсутствие дыхательных движений брюшной стенки. Наиболее выражены эти клинические симптомы в периоде разгара острого панкреатита, что будет установлено в процессе объективного осмотра пациента врачом.
Необходимо обратить внимание на клинические картину острого панкреатита со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о значительных изменениях не только поджелудочной железы, но и реакции всего организма. В результате значительных нарушений функции железы развивается тяжелый интоксикационный синдром. В таком случае отмечается понижение артериального давления и урежение пульса. При нарастании клинической картины брадикардия сменяется тахикардией при неудовлетворительных характеристиках пульса. Все это сочетается с одышкой и периферическим цианозом.
Подтвердить диагноз острого панкреатита в медицине помогает лабораторная диагностика некоторых биохимических показателей крови и мочи, в особо сложных случаях – ревизия брюшной полости, соответственно этому, назначается и лечение.
Мнение врачей:
При остром панкреатите важно учитывать разнообразие клинических проявлений, которые могут варьировать от легких симптомов до тяжелых осложнений. Врачи отмечают, что типичная клиническая картина острого панкреатита включает в себя сильные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру и возможное расширение живота. Пациенты часто жалуются на обострение болей после приема пищи, особенно жирной или острой. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и назначение адекватного лечения играют решающую роль в успешном исходе заболевания, поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках острого панкреатита.
Опыт других людей
Клиника острого панкреатита вызывает различные отзывы у людей. Некоторые пациенты отмечают высокий профессионализм врачей и оперативное оказание помощи. Они отмечают внимательное отношение медицинского персонала и качественное лечение. Однако, есть и негативные мнения, связанные с длительным ожиданием в приемном отделении и недостаточным информированием о состоянии здоровья. Некоторые пациенты жалуются на неудобства в организации лечения и недостаточное внимание к психологическому состоянию больных. В целом, клиническая картина острого панкреатита требует комплексного подхода и внимательного отношения со стороны медицинского персонала.
Частые вопросы
Какие симптомы при обострении панкреатита?
Для обострения хронического панкреатита характерны боли в подреберье слева или опоясывающие боли с ухудшением общего состояния, тошнота, изжога, затруднённое пищеварение и увеличенное количество кала. Диагностируется с помощью лабораторных, ультразвуковых и томографических исследований, иногда требуется биопсия.
Что такое симптом Грея Тёрнера?
Симптом Грея–Тернера (подкожные кровоизлияния на боках) и симптом Куллена (подкожные кровоизлияния в околопупочной области) указывают на экстравазацию геморрагического выпота, встречается менее чем в 1% случаев и предвещает неблагоприятный прогноз.
Какие симптомы при воспалении поджелудочной железы?
Типичные симптомы хронического панкреатита: Боль может быть приступообразной и постоянной, метеоризм, потеря массы тела, выделение большого количества непереваренных жиров с калом являются проявлениями нарушения выработки ферментов поджелудочной железы, тошнота, рвота могут сопровождать приступ боли.
Что такое симптом Мейо Робсона?
Симптом Мейо-Робсона – болезненность при пальпации области хвостового отдела железы. Симптом Кача – боли при пальпации отростков 8-9 грудных позвонков слева и 9-11 позвонков справа. Симптом Губергрица-Скульского – болезненность при пальпации тела поджелудочной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острого панкреатита (сильные боли в верхнем животе, тошнота, рвота) немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.
СОВЕТ №2
При сильных болях в животе не принимайте болеутоляющие средства без консультации врача, так как это может затруднить диагностику состояния.
СОВЕТ №3
После выписки из больницы следуйте рекомендациям врача относительно диеты и режима питания, чтобы предотвратить рецидивы острого панкреатита.
Загрузка...
