Современные методы лечения хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита стараются добиться нескольких целей:

• исключить фактор, провоцирующий заболевание;
• уменьшить болевые синдромы;
• коррекция эндокринной недостаточности;
• коррекция экзогенной недостаточности;
• лечение сопутствующих расстройств.

В зависимости от протекания хронического панкреатита и силы болевого синдрома, используют поэтапное лечение, которое может включать в себя следующее:

• диетическое питание с дробным рационом и количеством потребления жиров не более 60г в сутки;
• приём энзистала, пензитала, фестала, панзинорма, мезима, кроена, панкреатина и прочих ферментов панкреатического ряда в сочетании с H2-блокаторами, такими как низатидин, циметидин, ранитидин и фамотидин;
• приём прироксикама, ибупрофена, диклофенака, ацетилсалициловой кислоты и других ненаркотических анальгетиков;
• возможно назначение сандостатина или октреотида;
• проводится эндоскопическое дренирование;
• назначают седальгин-нео, трамадол, фортал, антаксон, буторфанол и другие наркотические анальгетики;
• проводится блокада солнечного сплетения;
• проводят хирургическое вмешательство.

Под методами хирургического лечения больных на хронический панкреатит часто подразумеваются все виды вмешательства с использованием скальпеля. Так, к методам хирургического вмешательства относят все виды эндоскопических процедур и крупных пункционных вмешательств. Хотя часть врачей не относит эти методы лечения к хирургическим, но условия, необходимые для проведения как этих, так и других операционных вмешательств при хроническом панкреатите, дают все основания относить их к одной группе методов лечения.

Устанавливать показания к хирургическому методу лечения хронического панкреатита надлежит с осторожностью и на основе таких показаний как:

1. Боли, не поддающиеся лечению консервативными методами, даже в случае назначения наркотических анальгетиков;
2. Развитие осложнений, не поддающихся эндоскопическому методу лечения, таких как закупоривание основного желчного протока и появление псевдокисты;
3. Диагноз хронический панкреатит вызывает сомнение и подозревается такое заболевание как рак поджелудочной;
4. В более редких случаях к методам хирургического вмешательства при хроническом панкреатите прибегают при непрекращающейся рвоте и при прогрессирующем похудении.

Перед применением хирургического вмешательства пациентов тщательно обследуют:

• Проводится эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, если есть подозрение на поражение рубцового характера крупного протока железы и большого дуоденального сосочка;
• Ультразвуковую допплерографию и целиакографию чревного ствола, если есть подозрение на подпеченочную форму портальной гипертензии, на выраженный перипанкреатит или рубцовые изменения в районе чревного сплетения;
• Если хронический панкреатит протекает в тяжёлой форме, рекомендуют провести компьютерную томографию забрюшинного пространства и поджелудочной железы;
• Для того чтобы выявить патологические изменения в протоках поджелудочной, проводят эндоскопическую ультрасонографию или магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.

Во многом методы применения хирургического лечения зависят от того, расширены ли протоки поджелудочной железы. Если протоки железы сужены, то врачи ставят вопрос о применении такого метода, как резекция поджелудочной или о стероидной блокаде через кожу чревных узлов.

Но начинать лечение хронического панкреатита с применения хирургических методов является нецелесообразным. Прибегать к таким методам борьбы с заболеванием стоит, только испробовав все доступные методы консервативного лечения и убедившись в их бесполезности в данном конкретном случае.

Принципы и протокол лечения хронического панкреатита

Международные справочники квалификации заболеваний (МКБ 10) разделяют заболевание на два основных вида:

• хроническая форма панкреатита алкогольного происхождения (К86.0),
• другие хронические формы заболевания (неуточненной этиологии К86.1).

Международный протокол лечения хронического панкреатита определяет заболевание, как прогрессирующее, сопровождающееся в периоды обострений острым воспалительным процессом.

Заболевание в клинике разделяется на:

• паренхиматозный;
• обструктивный;
• кальцифицирующий типы.

Обязательно проводятся однократные инструментальные исследования. Двукратно по показаниям проводятся биопсия и лапароскопия селезенки, КТ поджелудочной, коагулограмма, сахарная кривая.

При тяжелом течении с некупирующимися болями пациент может быть помещен в стационар. В принципе, лечение в нем, без развития осложнений, может длиться до 30 дней.

Диспансерное наблюдение при окончании пребывания в больнице должно вестись 1 год. Исцеленным считается человек с полной или неполной ремиссией с наличием псевдокисты в селезенке.

Мнение врачей:

Современные методы лечения хронического панкреатита включают в себя комплексный подход, направленный на уменьшение воспаления и облегчение симптомов заболевания. Врачи рекомендуют применение ферментных препаратов для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на поджелудочную железу. Также широко используются противовоспалительные препараты и антибиотики при обострениях. Некоторым пациентам показано проведение процедур эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для удаления камней из желчных протоков. В случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как панкреатэктомия или дренирование панкреатических протоков. Важно помнить, что выбор метода лечения должен быть индивидуализированным и основываться на особенностях каждого конкретного случая.

Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита

Схема лечения хронического панкреатита

При обострении болезни в первые 3 дня пищу дают парентерально.

Выраженный дуаденостаз подразумевает непрерывную аспирацию желудочного содержимого (кислого) при помощи тонких зондов, а также комплексную медикаментозную терапию.

Некупирующийся болевой синдром требует внутривенных струйных введений обезболивающих препаратов.

После того, как боли будут сняты, по схеме больного начинают кормить дробно с резким ограничением введения в рацион животных жиров.

Опыт других людей

Современные методы лечения хронического панкреатита получают положительные отзывы от пациентов и специалистов. Инновационные подходы, такие как минимально инвазивные процедуры, лазерная терапия и применение новейших лекарственных препаратов, позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этим заболеванием. Пациенты отмечают снижение болевого синдрома, улучшение пищеварения и общего самочувствия. Врачи отмечают эффективность новых методов и их способность предотвращать осложнения. Благодаря современным технологиям лечение хронического панкреатита становится более эффективным и доступным для пациентов.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Стандарт лечения хронического панкреатита

Лечение заболевания, согласно стандарту, включает два способа:

• медикаментозный;
• немедикаментозный.

Второй способ должен применяться параллельно с первым и во всех без исключения случаях превосходить его по длительности. Немедикаментозный способ подразумевает:

• полный запрет потребления алкоголя;
• следование лечебному питанию (стол №5);
• исключение или уменьшение приема животных жиров.

Согласно стандартам при лечении хронического панкреатита при снятии болевого синдрома назначаются не только анальгетики или спазмалитики, но и антидепрессанты для активации антиноцицептивной системы головного мозга. Наркотические анальгетики, такие как трамадол следует назначать с осторожностью, опасаясь его воздействия на сфинктер Одди.

Частые вопросы

Лечение панкреатита за границей

Какое лечение назначают при хроническом панкреатите?

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты.

Как лечат панкреатит в Америке?

В американских клиниках панкреатит также главным образом лечится консервативными методами, направленными на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. При неэффективности консервативных методов лечения врачи прибегают к хирургическим вмешательствам по удалению омертвевшей ткани или дренированию железы.

Что эффективно при панкреатите?

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как: Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску Крупы: овсяную, манную и рис

Какая трава восстанавливает поджелудочную железу?

Софора, зопник, лопух, аралия рассасывают уплотнения и нормализуют работу поджелудочной железы. Фасоль, топинамбур, галега, черника, вахта трехлистная заставляют поджелудочную железу вырабатывать ферменты , расщепляющие пищу (инсулин панкреатин). Золототысячник, брусника и корень цикория убивают инфекцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При хроническом панкреатите важно следить за своим питанием. Исключите из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым продуктам, богатым белками и витаминами.

СОВЕТ №2

Не забывайте о регулярном приеме ферментов под контролем врача. Они помогут улучшить пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу.

СОВЕТ №3

Помните о важности отказа от курения и употребления алкоголя при хроническом панкреатите. Эти вредные привычки могут усугубить состояние и замедлить процесс выздоровления.