Воспалением клетчатки, окружающей нижний отдел прямой кишки, с образованием гнойников, страдает, как правило, взрослое население в возрасте от 20 до 50 лет и в основном мужчины. Однако детский парапроктит тоже является нередким явлением. У детей парапроктит чаще всего отмечается среди новорожденных и грудничков.
У детей, как и у взрослых, развитие воспалительного процесса связано с проникновением болезнетворных бактерий в околопрямокишечную клетчатку. Начавшись в устье анальной железы и кишечной крипте, инфекция проникает в параректальную клетчатку и в зависимости от глубины проникновения воспаление подразделяется на разные виды. Причинами парапроктита у детей до года в основном является стафилококковая инфекция и опрелости, раздражение нежной детской кожи возле анального отверстия.
Развитие болезни у детей провоцируют следующие факторы:
- микротравмы окружающего анус пространства;
- запоры, несвоевременный выход каловых масс;
- нарушения иммунной системы с изменениями формирования микрофлоры кишечника;
- врожденные патологии слизистой оболочки прямой кишки;
- несоблюдение санитарных правил и гигиены.
Воспалительный процесс через многочисленные каналы и разветвления проток анальных желез создает условие для проникновения гноя внутрь и поражает внутренние органы ребенка.
Симптомы парапроктита у детей
У детей болезнь может протекать в острой или хронической форме. Симптомами парапроктита у грудничков являются:
- припухлость периальной зоны и переполненные кровью сосуды вокруг ануса;
- запор или диарея, сопровождаемые высокой температурой;
- сопровождение мочеиспускания и дефекации сильными болями;
- отсутствие аппетита, беспокойное поведение.
Парапроктит у новорожденных детей чаще всего встречается в виде подкожного гнойника, и его причиной является несоблюдение правил личной гигиены, врожденные проктологические патологии, сниженный иммунитет, хроническая инфекция пищеварительного тракта. Признаками парапроктита у новорожденного является резкое снижение аппетита, постоянное беспокойство, ребенок капризничает. Болезнь протекает очень быстро с повышением температуры до 38-39°С, рвотой и нарастанием явлений токсикоза. Ребенок становится вялым, сонливым.
Подкожная форма парапроктита на общем состоянии новорожденного сказывается незначительно, с кратковременным повышением температуры, капризностью. На промежности возле анального отверстия отмечается припухлость, а при пальпации ощущается плотный узелок возле анального отверстия, отдающий болью.
Размеры узелка колеблются, составляя один сантиметр или занимая пространство вплоть до задней спайки половых губ у девочек и до продольного шва на мошонке у мальчиков. Спустя одни сутки после начала парапроктита у детей появляются размягченные участки. Локализация воспаления в подслизистом слое низа прямой кишки свидетельствуют о подслизистом остром воспалении. При этом ребенок беспокоен при отхождении газов, выходе каловых масс.
Ректальное исследование болезненно и выявляет на расстоянии 1-2 см от переходной складки, припухлость, отек стенки прямой кишки. Припухлость размягчается уже в первые сутки заболевания. Аноскопия показывает кровоточивость и отек слизистой, гиперемию и отек анатомических углублений прямой кишки. Спустя некоторое время при прогрессировании болезни может оформиться неполный свищ. В дальнейшем инфекция при распространении вверх поражает тазово-прямокишечную клетчатку. При подкожно-подслизистой форме парапроктита у малышей в дополнение к общим признакам добавляется болезненность и задержка мочеиспускания.
Самопроизвольный прорыв гнойника формирует неполные свищи в прямокишечной или прямокишечно-промежной области. При вовлечении в процесс воспаления клетчатки прямокишечного седалищного пространства формируется свищ, проходящий через сфинктер. Клиническая картина седалищно-прямокишечного, острого тазово-прямокишечного парапроктита у младенцев характеризуется бурным прогрессом в формировании глубокого гнойника, который можно считать началом сепсиса. Внешние признаки практически отсутствуют, но пальпация промежности отзывается резкою болью. Ребенок становится вялым, температура тела повышается до 40 °С, отмечаются сбои в сердечной деятельности, частая рвота с быстро нарастающими проявлениями токсикоза.
Читайте также:
При самой опасной анаэробной форме парапроктита у детей, которая к счастью случается чрезвычайно редко, общее состояние ребенка ухудшается очень резко, и стремительно развивающийся воспалительный процесс приводит к большим разрушениям прямой кишки и промежности. Нередко при парапроктите у малышей свищи, характерные для хронического заболевания являются результатами не острого процесса, а врожденной патологии. Инфекция, проникая в этот свищевой канал, превращает неполный свищ в полный и по отношению к сфинктеру является внутрисфинктерным. Клиническая картина хронической формы болезни в период обострения напоминает острую, но протекает значительно мягче.
Мнение врачей:
Причины детского парапроктита могут быть разнообразными, согласно мнению врачей. Одной из основных причин является недостаточная гигиена в области заднего прохода у детей. Неправильное уход за кожей в этом районе может способствовать развитию воспалительных процессов и инфекций. Также риск возникновения парапроктита увеличивается при нарушениях в работе кишечника, например, запорах или диарее. Некорректное питание, недостаток физической активности и нарушения в составе кишечной микрофлоры также могут способствовать возникновению этого заболевания. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и быстро избавиться от парапроктита.
Опыт других людей
Детский парапроктит – это воспалительное заболевание, которое часто встречается у детей. Родители выделяют несколько основных причин, которые могут способствовать развитию этого неприятного состояния. Во-первых, недостаточная гигиена в области заднего прохода может стать провоцирующим фактором. Во-вторых, длительное сидение на твердой поверхности или на холодном грунте также может вызвать воспаление. Кроме того, некоторые родители отмечают, что неправильное питание, богатое жирной и острой пищей, может усугубить ситуацию. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и быстрее справиться с детским парапроктитом.
Лечение парапроктита у детей
Перед выбором тактики лечения необходимо установить четкий диагноз, определяющий место нахождения гнойника или свищевого хода. Хронический парапроктит у младенцев диагностируется на основании внешнего осмотра и опроса родителей. Пальцевое исследование дает возможность обнаружить свищевой ход и при обострении хронического парапроктита также определить гнойник. Определить положение хода по отношению к сфинктеру и его место расположения позволяют фистулография, УЗИ, зондирование.
Лечение парапроктита у новорожденных имеет свои особенности связанные с небольшими размерами ребенка. Для определения основных признаков бактериальной инфекции делают общий анализ крови ребенка на содержание лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Хронический парапроктит у грудничков лечат консервативным путем, так как до двух лет хирургическое вмешательство не рекомендуется. С этой целью используют противовоспалительные и обеззараживающие свечи, легкие антибиотики, ихтиоловую мазь и мазь Вишневского.
Для совсем маленьких детей применяют купание в слабых дезинфицирующих растворах, днем и вечером 2-3 раза в день. Когда ребенок может сидеть, делают сидячие ванночки с дезинфицирующим раствором. Профилактика, включающая тщательный уход за кожей в районе заднего прохода, своевременное удаление выделений и диетическое питание, позволяет избежать обострения.
При остром течении заболевания у детей необходима срочная операция. Предоперационная подготовка сведена до минимума и заключается в промывании желудка, проведении очистительной клизмы и подкожным введением раствора атропина (1%-ного). Операция проводится под специальным наркозом, при этом масочный наркоз дополняется местной анестезией. Объем хирургического вмешательства определяется исходя из характера и локализации воспалительного процесса. Если у детей происходит обострение хронического парапроктита сложной формы, то необходима срочная операция. Тем более, что парапроктит у новорожденных и грудничков не лечится народными средствами.
Частые вопросы
Что может спровоцировать парапроктит?
Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит. Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего – через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой
Как начинается парапроктит у детей?
Острый парапроктит начинается с поражения анальных крипт и желез с дальнейшим распространением по жировой клетчатке. При взаимодействии бактерий с иммунными клетками развиваются альтерация и экссудация, в тканях накапливается гной, формируется абсцесс.
Кто чаще болеет парапроктитом?
Парапроктит — острый или хронический воспалительный процесс в жировой клетчатке и мягких тканях, окружающих прямую кишку и анальный канал. Согласно данным статистики, мужчины болеют примерно в 2 раза чаще, чем женщины.
-
Читайте также:
Как избежать парапроктита?
Профилактика парапроктита Чтобы предотвратить развитие этой неприятной болезни, нужно избегать травм области промежности, запоров, геморроя, анальных трещин. Своевременно лечить хронические заболевания, придерживаться здорового образа жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной рук у ребенка, чтобы предотвратить попадание инфекции, вызывающей парапроктит, в организм.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание ребенка, чтобы укрепить его иммунитет и сделать организм более устойчивым к инфекциям.
СОВЕТ №3
При появлении первых признаков заболевания (высокая температура, боль в области заднего прохода) обратитесь к врачу для своевременного диагноза и лечения.
Загрузка...
