Для лечения парапроктита может быть выполнено несколько типов хирургического вмешательства. Выбор операции будет определен, исходя из:
- Течения заболевания – острое или хроническое.
- Места локализации и размера гнойника.
- Расположения хода свища по отношению сфинктера прямой кишки.
В случае острого течения парапроктита операцию делают путем удаления гнойной массы, и анальных крипт и желез, в которых берет начало воспалительный процесс.
Однако диагностика ситуации бывает различной. При точном знании расположения абсцесса, гнойного хода, воспаленной анальной пазухи, а также в том случае, если окружающая ткань не была затронута воспалительным процессом, будет проведена радикальная одномоментная операция. В качестве противопоказаний для проведения такого хирургического вмешательства при парапроктите выступают:
- Тяжелое течение болезни и состояние пациента.
- Неизвестное месторасположение пораженного участка анальной пазухи.
- Повреждение тканей вокруг участка, подлежащего хирургии.
Наряду с этим есть несколько вариантов для проведения радикальной операции в случае острого парапроктита:
- Проводится вскрытие гнойника и иссечение гнойной массы. Пазуха и гнойный ход иссекаются в просвете полости прямой кишки. Данное хирургическое лечение парапроктита будет выполнено лазером в случае расположения хода внутри от наружного сфинктера, либо при поражении, лишь его подкожного слоя. Такое оперативное вмешательство помогает в 70% случаев.
- Проводится вскрытие парапроктита и удаление гнойной массы. Иссекается анальная пазуха, и осуществляется сфинктеротомия. Осуществление данной операции возможно в случае начала развития патологии в межсфинктерном пространстве. Благодаря этому, предоставляется возможность дренирования абсцесса из межсфинктерного участка в пространство полости прямой кишки.
- Проводится вскрытие гнойника и иссечение содержимого. Иссекаются крипты при наложении лигатуры для дренирования. Такая операция с применением лазера требуется в случае транс- и экстрасфинктерного парапроктита. Благодаря такому лечению создается отличный отток для содержимого, после чего разрешается проведение радикального вмешательства.
Еще одним видом операций при парапроктите с острым течением являются многомоментные. Они проводятся более часто. Как делают такое оперативное вмешательство при парапроктите? Для начала проводится вскрытие гнойника и удаление гнойной массы. На втором этапе осуществляется удаление пораженного участка анальной пазухи и железы. Такой этап будет выполняться спустя неделю после проведения вскрытия гнойника, и зависит от заживляющего процесса тканей. В том случае, если первый этап можно провести в обычном стационаре, то второй лучше проводить в отделении колопроктологии. Методика этих операций при парапроктите схожа с первым этапом, но будет проведена не одномоментная, а двухмоментная хирургия.
Операции при хроническом течении парапроктита
Определение нужной методики хирургического лечения будет зависеть от места локализации свища по отношению к запирательному аппарату прямой кишки. На сегодняшний день в хирургии парапроктита существует большое количество средств для такого оперативного вмешательства:
Операция при интра- и транссфинктерных свищах, занимающих меньше 30% сфинктера. Как делают такого рода оперативное вмешательство при парапроктите:
- Проводится рассечение и иссекается свищ в просвет полости прямой кишки. Рассечение является разрезом свищевого хода, то есть вскрытием, при предварительном введении зонда. Иссечение является полным удалением хода из тканей. Результат проведения таких операций положительный практически в 90% случаев. При этом иссечение может нести собой возникновение осложнений, долгое заживление раны, и больший риск для нарушения функциональности сфинктера.
- Свищевой ход заполняется фибриновым клеем. Сначала полость свища будет очищена от содержимого, а затем заполнена специализированным клеем. Такая операция весьма проста, легко выполнима и малотравматична, при низком уровне риска возникновения осложнений. Методика эффективна в 60% случаев.
Операция при интра- и транссфинктерных свищах, занимающих больше 30% сфинктера:
- Заполнение фибриновым клеем.
- Применение герметизирующих тампонов, которые произведены из биологических материалов, за основу которых взят свиной кишечник. При такой процедуре предоставляется возможность закрытия и заживления свищевого хода.
- Удаление парапроктита при низведении лоскута из полости прямой кишки. После вскрытия свища закрывается отверстие хода тканями кишечника.
- Удаление свища при наложении лигатуры, выступающей в качестве дренажа перед тем, как проводить радикальную операцию. Ее применение возможно на протяжении 6-8 недель.
- Иссечение свища и ушивание сфинктера. В качестве хирургического лечения высокого свища используется лазер. Проводиться иссечение свища, рассекается участок сфинктера, затронутый свищем, а потом зашивается. Эффективность проведения данной операции наблюдается в 80% случаях.
- Наложение перевязки и рассечение свища в межсфинктерном участке. Со стороны наружного отверстия ход свища будет удален, а остальная часть, которая расположена в межсфинктерном участке, будет пересечена и перевязана.
Как можно заметить, на сегодняшний день представлено большое количество видов оперативного вмешательства при различных индивидуальных особенностях. Нынешняя хирургия не стоит на месте, что способствует в будущем безболезненному и быстрому устранению парапроктита.
Мнение врачей:
Операция при парапроктите является эффективным методом лечения этого заболевания, считают врачи. При наличии гнойного воспаления в области прямой кишки оперативное вмешательство позволяет быстро и эффективно устранить проблему. Хирургическое вмешательство проводится с целью дренирования гнойного очага и удаления пораженной ткани, что способствует быстрому выздоровлению пациента. Врачи рекомендуют не откладывать операцию при парапроктите, так как это может привести к осложнениям и ухудшению состояния. После операции важно соблюдать все рекомендации специалистов для быстрого восстановления и предотвращения рецидивов заболевания.
Опыт других людей
Операция при парапроктите вызывает разные отзывы у людей. Некоторые пациенты отмечают, что после проведения операции они почувствовали значительное облегчение и избавились от боли и дискомфорта. Они отмечают, что процедура помогла им вернуться к обычной жизни и избежать возможных осложнений. Однако у некоторых людей могут возникнуть опасения и страх перед операцией из-за ее хирургического характера. Важно помнить, что операция при парапроктите проводится опытными специалистами и имеет высокий процент успешных результатов. Поэтому в случае необходимости данной процедуры важно обратиться к квалифицированным медицинским работникам для консультации и дальнейшего лечения.
Читайте также:
Частые вопросы
Как проходит операция по Парапроктиту?
Операция проходит под общим наркозом. Сначала вскрывается парапроктит, удаляется гной из полости кишки. Если заболевание зашло в подкожное пространство, то делается разрез вокруг ануса. Где его делать, хирург определяет визуально, потому что зараженное место можно легко прощупать и увидеть.
Сколько дней восстанавливаются после операции парапроктита?
Реабилитация после вскрытия парапроктита Полная реабилитация после операции наступает спустя примерно месяц, при условии отсутствия осложнений. Примерно спустя неделю или две пациент уже трудоспособен и может вести привычный образ жизни.
Что будет если не оперировать парапроктит?
Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход.
Какие последствия могут быть после парапроктита?
Без лечения парапроктит может перейти в хроническую стадию, что приведет к формированию свищей прямой кишки. Разберемся, как можно распознать появление такой патологии и всегда ли требуется ее хирургическое лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции при парапроктите очень важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.
СОВЕТ №2
В период после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы не вызвать дополнительное давление в области раны. Рекомендуется придерживаться спокойного режима и избегать подъема тяжестей.
СОВЕТ №3
При появлении каких-либо новых симптомов после операции (выделения, отечность, повышение температуры тела и др.) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры.
Загрузка...
