О раке желудка, его основных симптомах и методах диагностики, а также начальные сведения о методах лечения можно узнать в статьях на нашем сайте в специальной рубрике. Теперь предлагается подробнее узнать о методах лечения – этот цикл статей будет посвящен хирургии рака желудка. В первой статье внимание будет уделено операциям на желудке при раке.
Резекция желудка при раке
Как уже упоминалось в предыдущем цикле статей, одним из радикальных и действенных методов лечения остается резекция желудка при раке, или проще говоря, операция по удалению. В медицинской практике различают три основных вида вмешательств, применяемых в зависимости от локализации опухоли:
- субтотальная или частичная резекция применяется при дислокации опухоли в нижней половине органа;
- гастрэктомия (тотальная резекция) рекомендована при поражении кардиального, пилорического отделов или дна;
- проксимальная резекция – проводится при расположении опухоли в верхней части органа.
В результате субтотальной резекции удалению подвергается 65-80% всего органа, при этом из оставшейся части «сшивают» меньший, а при тотальном варианте или гастрэктомии, сопряженной с полным удалением желудка при раке, пищевод напрямую сшивают с тонким кишечником, что приводит к жестким правилам в дальнейшем питании пациента. В последнее время в хирургии рака желудка все чаще применяется метод создания небольшого резервуара при удалении желудка полностью (на его место помещают небольшую емкость (вместо процедуры соединения пищевода напрямую с кишечником). По наблюдениям врачей в результате такого подхода существенно улучшается послеоперационный период, пациента реже беспокоит изжога, и его жизнь после резекции качественно улучшается.
В некоторых, особо запущенных, случаях используют комбинации вышеуказанных типов вмешательств, при этом, как правило, кроме желудка частично удаляются и соседние органы, пораженные раковыми клетками. Воздействию рака также подвергается и лимфатическая система, а потому при хирургическом лечении рака желудка используется процедура по удалению части пораженной лимфатической системы – лимфодиссекция. Оптимальный вариант лимфодиссекции – лапараскопия, т.к. этот процесс считается наименее травматичным для организма в целом, да и реабилитация происходит быстрее и легче, чем при традиционном вмешательстве. Этому способствует отсутствие необходимости в установке дренажей в забрюшинное пространство (лапараскопическая лимфодиссекция позволяет избежать истечения лимфы).
Стоит отметить, что в случае обнаружения многочисленных метастазов в соседние органы проведение оперативных вмешательств нецелесообразно, тем не менее, показаны паллиативные. Примером такой операции является паллиативная резекция, при которой проводится иссечение очага опухоли и некоторых метастазов, что приводит к облегчению страданий пациента и позволяет продлить его жизнь, пусть и на небольшой срок.
При хирургическом лечении возможно проведение вмешательства с большим разрезом в вертикальной плоскости живота, например, в случае гастрэктомии при раке, либо с помощью небольшого надреза, как правило, применяемого на ранних стадиях недуга, когда размеры опухоли еще не столь велики. В последнем случае через небольшой надрез вводятся миниатюрные инструменты, и проводится удаление части органа. В силу малого размера надреза во время лапароскопии при раке желудка процесс проходит менее заметно и послеоперационный период заметно сокращается.
Любая процедура по удалению требует тщательной подготовки и обязательного стационарного наблюдения за больным в послеоперационный период. На этапе подготовки к операции пациент принимает витамины, а также проходит курс общеукрепляющих препаратов. Также на данном этапе опционально проводятся дополнительные исследования методами диагностики, рассмотренными в предыдущем цикле статей, целью которых является получение актуальной картины о заболевании. В особых случаях может применяться предоперационная лучевая и химическая терапии.
После удаления пациенту обязательно вводятся антибиотики, а также обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта, возможно применение капельницы. После разрешения врача пациент начинает принимать вначале жидкую пищу, постепенно внедряя перетертые блюда (супы, каши и т.д.).
На основании наблюдений и статистических данных, можно сделать вывод, что удаление желудка при раке оставляет довольно оптимистичный прогноз после проведения. Для пациентов же с запущенной формой рака удаление желудка – перспектива не столь радужная. Однако для поддержания жизни больного применяют и различные терапии, такие, как химическая и лучевая. Но об этом речь пойдет в следующей статье. В заключение следует отметить, что залог успешного вмешательства при удалении органов – соблюдение рекомендаций медиков и осознанное отношение к собственному здоровью.
Мнение врачей:
Операции при раке желудка играют важную роль в лечении этого заболевания. Врачи считают, что удаление опухоли полностью является наиболее эффективным методом лечения в ранних стадиях рака желудка. Резекция желудка может быть необходима в случаях, когда опухоль распространилась на соседние ткани. Гастрэктомия, то есть удаление части или всего желудка, может быть рекомендована в случаях, когда рак находится в продвинутой стадии. Лимфодиссекция, удаление лимфатических узлов, проводится для предотвращения распространения раковых клеток. Паллиативная хирургия направлена на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента в случаях, когда рак не поддается радикальному лечению. Все эти методы хирургического вмешательства требуют индивидуального подхода и комплексного обследования для определения оптимальной стратегии лечения рака желудка.
Опыт других людей
Операции при раке желудка вызывают разные отзывы у людей. Удаление полностью желудка, известное как гастрэктомия, часто вызывает опасения из-за изменений в образе жизни после нее. Однако, многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции и долгосрочное выживание. Резекция и лимфодиссекция также играют важную роль в лечении рака желудка, помогая предотвратить распространение опухоли. Паллиативная хирургия может быть проведена для облегчения симптомов и улучшения комфорта пациента. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о проведении операции должно быть принято после тщательного обсуждения с медицинским специалистом.
Частые вопросы
Сколько живут с раком желудка после операции?
Рак желудка: прогноз после операции В этом случае от 65 до 90 % пациентов живут 5 и более лет (точное число зависит от локализации опухоли). При раке желудка 3 стадии прогноз 5-летней выживаемости после операции — 15-40%. На 4 стадии, после паллиативной операции, 5 и больше лет живут около 4 % пациентов.
Когда проводится паллиативное лечение рака желудка?
Проводится паллиативная химиотерапия при раке сильнодействующими медицинскими препаратами или цитостатиками, замедляющими процессы патологического деления клеток. Паллиативное лечение рака желудка проводится при условии, что применяемые препараты хорошо переносятся пациентами.
В каком случае удаляют весь желудок?
Главным показанием к полному удалению желудка является злокачественная опухоль, располагающаяся в проксимальной (верхней) и средней трети желудка, или тотальное злокачественное поражение желудка.
Какую операцию делают при раке желудка?
Основным радикальным методом лечения рака желудка является хирургическая операция: субтотальная дистальная, субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к операции по раку желудка важно следовать рекомендациям врача относительно диеты и приема лекарств. Поддержание оптимального здоровья организма поможет справиться с операцией и восстановиться после нее быстрее.
СОВЕТ №2
Обсудите с хирургом все возможные варианты операций, их преимущества и риски. Важно понимать, какие последствия могут быть после каждого вида хирургического вмешательства и какие изменения в образе жизни потребуются.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу о процедуре операции, ожидаемом результате, реабилитации и возможных осложнениях. Чем больше информации вы получите заранее, тем спокойнее будете чувствовать себя перед операцией.
Загрузка...
