Как определить язву 12-перстной кишки, диагностика язвенной болезни

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки является комплексным процессом. Первый этап заключается в тщательном исследовании субъективных симптомов у больного:

• Боль.Когда начинается относительно приёма пищи? Что помогает её унять? Как часто себя проявляет? Куда отдаёт? Зависит ли от сезонности?
• Диспепсические расстройства– опрос о наличии у больного нарушений работы ЖКТ, изменения аппетита, изжоги, рвоты или тошноты.

Также врач проводит осмотр больного, включая пальпацию брюшной полости. В большинстве случаев опытный специалист, с большой вероятностью основываясь на полученных данных, сможет поставить точный предварительный диагноз и назначить исследования, которые следует пройти в дальнейшем, чтобы разработать тактику лечения.

Однако при язве 12-перстной кишки диагностика не может состоять только из субъективных данных, поскольку многие заболевания ЖКТ схожи по своей симптоматике. Для точной дифференциации заболевания необходимо использование дополнительных методов обследования.

Итак, как определить язву двенадцатиперстной кишки? Больного с подозрением на ЯБ обязательно направляют на обследование:

1. инструментальные;
2. гистологические;
3. биохимические и др.

Из инструментальных самими существенными являются рентгенография и эндоскопия. Длительное время считалось, что рентген позволяет точно поставить диагноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, однако после начала широкого применения эндоскопов выяснилось, что точность этого метода колеблется в пределах 50-80%, при этом в ходе эндоскопии можно получить противоположный результат в 30% случаях.

Однако и сегодня рентгенологический метод диагностики не потерял свою актуальность, хоть он значительно и уступает по надёжности эзофагогастродуоденоскопии. Дело в том, что при язвенной болезни со временем часто происходит грубая деформация луковицы 12-перстной кишки, что делает использование эндоскопа невозможным.

Чтобы точно определить диагноз двенадцатиперстной кишки, оценивают следующие признаки:

1. функциональные;
2. морфологические;
3. сопутствующие.

К морфологическим признакам относят: язвенная ниша на рельефе или контуре, дефект в области изъязвления, деформация 12-перстной кишки, «дефект наполнения» кишечника.

К функциональным признакам относят изменения перистальтики, изменение эвакуаторной функции, региональный спазм.

Сопутствующие признаки: изменение желчного пузыря, спастика толстой кишки, дуоденит, гастрит.

Для достижения наилучшего результата врач должен направить больного и на рентгенограмму, и на эндоскопию, дополнив полученные данные результатами цитологии и гистологии.

Такая комплексная диагностика позволяет установить наличие у больного язвенную болезнь, но не позволяет выбрать оптимальную тактику лечения. Для полноты картины необходимо определить отклонения моторно-эвакуаторной и секреторной функции двенадцатиперстной кишки и желудка. Давайте разберемся как можно диагностировать язву двенадцатиперстной кишки?

Исследование моторно-эвакуаторной функции можно провести при помощи:

• Рентгенографии. Преимущество метода – его физиологичность, недостатки – косвенность полученных данных;
• Электрогастрографии. Преимуществом этого метода является возможность длительное время без зонда исследовать моторную деятельность кишечника. Недостаток состоит в невозможности провести локальное исследование;
• Фонографииили запись шумов перистальтики ведётся с поверхности тела, тем самым, не причиняя неудобств пациенту. Недостатки – невозможность локализации записываемых шумов.
• Баллонография– оценивает моторную деятельность органов пищеварения на основании давления в ЖКТ. Позволяет оценить состояние моторной активности кишечника. Недостаток – нефизиологичность (баллончики, используемые при процедуре, раздражают стенку кишечника, стимулируя его моторику).

Мнение врачей:

Для определения язвы 12-перстной кишки и диагностики язвенной болезни врачи обычно применяют комплексный подход. Основными методами диагностики являются эндоскопия и рентгеноскопия. Эндоскопия позволяет непосредственно визуализировать язвенные дефекты на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки, а также взять материал для биопсии. Рентгеноскопия с контрастным веществом помогает выявить язвы и оценить состояние слизистой. Кроме того, врачи могут провести анализы крови и кала на наличие Helicobacter pylori, бактерии, часто вызывающей язвенные заболевания. Важно обратиться к специалисту при появлении характерных симптомов, таких как боль и жжение в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, рвота, а также при появлении кровотечений из желудка или кишечника.

Опыт других людей

Язва 12-перстной кишки – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основным симптомом является острая боль в эпигастральной области, которая усиливается после еды. Также часто наблюдается изжога, тошнота, рвота и отрыжка кислотой. Для определения язвы 12-перстной кишки проводят различные методы диагностики, включая эндоскопию и анализы на наличие Helicobacter pylori. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение вовремя и избежать осложнений.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Частые вопросы

Как диагностировать язву двенадцатиперстной кишки?

Общий клинический анализ крови, мочиАнализ кала на копрограммуАнализ кала на скрытую кровьБиохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)ЭКГЕщё

Язва ДПК (двенадцатиперстной кишки)

Что является главным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения заболевания?

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать.

Какой анализ показывает язву?

Стандарт обследования при подозрении на язву желудка обычно включает в себя анализ кала на скрытую кровь. Причиной воспалительного процесса в желудке может быть бактерия Helicobacter pylori.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Как врачи определяют язву?

Основным методом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которую часто называют просто гастроскопией. Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопию проводят в амбулаторных условиях. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки, такие как острая боль в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, отрыжка, а также ухудшение аппетита и появление крови в стуле. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Пройдите комплексное обследование для определения наличия язвы 12-перстной кишки, включающее в себя гастроскопию, анализы крови и кала на наличие Helicobacter pylori, рентгенографию и другие методы диагностики. Точное определение диагноза поможет назначить эффективное лечение.