Хирургия хронического панкреатита, операции

На сегодняшний день существует несколько операций, которые можно применять для лечения тяжёлых случаев хронического панкреатита, протекающего с постоянными сильными болями, но в современной хирургии чаще всего применяют только две из них:

1. Частичная, тотальная или субтотальная резекция железы.
2. Продольный анастомоз панкреатического протока с петлей тощей кишки, с модифицированной мобилизацией операции Puestow-Gillesby.

Недостатком данных хирургических вмешательств является тот факт, что ни одну из них нельзя назвать универсальной.

Выбирают операцию при хроническом панкреатите, основываясь на показаниях состояния паренхимы поджелудочной и калибра протока железы. Анастомоз используют, если диаметр панкреатического протока более 8 мм. Резекция в качестве хирургического вмешательства применяется в том случае, когда расширение протока не выявлено и патологические процессы локализируются в мелких протоках и паренхиме.

Довольно часто показания к хирургии хронического панкреатита наблюдаются в случаях, если заболевание имеет алкогольное происхождение. Однако проводимые операции при алкогольном хроническом панкреатите не улучшают эндокринные или экзокринные функции поджелудочной. Они не останавливают функциональные и анатомические изменения, а только снижают болевые ощущения в области поясницы и живота. Состояние железы будет продолжать ухудшаться из-за разрастания фиброзной ткани, а значит, функциональная недостаточность будет продолжать прогрессировать.

Панкреатоеюностомию, как несложную операцию, имеющую минимальный показатель летальности и развития осложнений, могут рекомендовать для профилактики развития свища при хроническом панкреатите, но функция железы при проведении резекции ухудшается, а риск летальности и развития осложнений увеличивается.

Часто при панкреатите применяют операцию Whipple, а вот резекция при поражении более 80% поджелудочной имеют ограниченные показания и применяется достаточно редко.

При назначении операции следует учитывать, что резекция 70% и более от нормальной железы приведёт к развитию внутрисекреторной и внешнесекреторной функциональной недостаточности. Если планируется резекция из-за болей, вызванных алкогольной формой хронического панкреатита, рассматривают возможность проведения панкреатодуоденэктомии или резекции от 80% до 95% поджелудочной.

Недостатком таких операций является риск возникновения диабета после хирургического вмешательства, что особенно трудноизлечимо у такой категории людей как алкоголики или наркоманы.

Мнение врачей:

Хирургия хронического панкреатита является эффективным методом лечения, который может значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи отмечают, что оперативное вмешательство может быть необходимо в случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов или когда возникают осложнения, такие как обтурация желчного протока или псевдокисты. Хирургическое лечение панкреатита может включать в себя удаление части поджелудочной железы или дренирование псевдокист. Врачи подчеркивают, что решение о необходимости операции должно быть принято индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного случая и после тщательного обсуждения с пациентом.

Опыт других людей

Хирургия хронического панкреатита – это серьезная операция, о которой многие люди высказывают разные мнения. Одни считают её единственным способом избавиться от болей и осложнений, связанных с заболеванием, другие опасаются операции из-за её потенциальных рисков. Тем не менее, многие пациенты, подвергнувшиеся хирургическому вмешательству, отмечают значительное улучшение своего состояния после операции. Важно помнить, что решение о проведении операции всегда принимается индивидуально после тщательного обследования и обсуждения с врачом.

Операции при осложнениях хронического панкреатита © Chronic Pancreatitis

Частые вопросы

Какие операции делают при хроническом панкреатите?

Операции при ХП делятся на дренирующие и резекционные. При ЛА артерий, кровоснабжающих ПЖ, лечение должно начинаться с эндоваскулярного вмешательства, а затем производиться операция, радикально устраняющая патологическое состояние, приведшее к аррозии сосуда [8].

Операции на поджелудочной железе при хроническом панкреатите

Как оперируют панкреатит?

Операция заключается во вскрытии кист и абсцессов, резекции части железы, рассоединении спаек, закрытии свищевых ходов. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, диагностируемое достаточно часто.

Как называется операция при панкреатите?

Цистоеюностомия и цистогастростомия, санация и дренирование брюшной полости при остром панкреатите, лапаротомия, санация и дренирование (лечение панкреонекроза).

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Когда при панкреатите делают операцию?

Показаниями к хирургическому лечению пациентов с хроническим панкреатитом являются: вирсунголитиаз (наличие конкрементов в главном панкреатическом протоке), нарушение проходимости и значительное расширение протока поджелудочной железы, возникновение обтурационной желтухи и холангита за счет сдавления общего желчного

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по хроническому панкреатиту очень важно строго следовать рекомендациям врача. Это касается как приема лекарств, так и режима питания и физической активности.

СОВЕТ №2

Послеоперационный период требует особого внимания к своему здоровью. В случае появления каких-либо новых симптомов или ухудшения самочувствия, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.