Артериальная гипертензия при феохромоцитоме встречается у половины больных, а у половины из этих случаев случаются гипертонические кризы. Кроме того, подозрение, что причиной высокого АД является именно гормональная опухоль надпочечников, должно возникнуть у лечащего врача, если медикаментозное лечение гипертензии больного не приносят хорошего результата. Если провести обследование данной категории больных, то опухоль надпочечников находят в каждом десятом случае. Однако постоянная гипертония при феохромоцитоме явление достаточно редкое, чаще всего наблюдаются нестабильные фармакологические не контролированные колебания. Такую ситуацию вызывают уменьшенный объём циркулируемой крови и сильное подавление симпатических рефлексов.
Симптоматика гипертонического криза при феохромоцитоме не отличается от обычных для высокого давления проявлений, таких как повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС), головных болей, и повышенного потоотделения. Частота приступов у разных больных разная и может колебаться от одного в несколько месяцев до 30 в сутки, но это крайности. Основная же частота негативных проявлений феохромоцитомы случается раз в неделю. Кризы феохромоцитомы имеют тенденцию со временем учащаться, но их тяжесть при этом не изменяется. В основном такие перепады давления продолжаются около часа, и только в особо редких случаях их длительность может достигать недели. Скорость повышения артериальной гипертензии во время приступа достаточно стремительная, а вот стихание симптомов после пика криза происходит медленно.
Повышение артериальной гипертензии сопровождается повышением ЧСС, нехваткой кислорода, потливостью стоп и кистей, бледностью лица, холодными конечностями. При этом происходит сужение сосудов, которое и усиливает поднятие давления. Кроме этого, спазм сосудов приводит к ускорению обмена веществ и к уменьшению теплопотери, и как следствие, увеличение потоотделения и лихорадки. Во время приступа, длящегося несколько часов, у больных часто наблюдается сильная тошнота, переходящая в рвоту, боли в животе и груди, судороги, помутнения зрения, парестезии.
Вызывать гипертонические приступы могут такие разнообразные факторы как нарушения дефекации и мочеиспускания, гипервентиляция, пробы Вальсальвы, сильное чихание, половой акт, резкая смена позы, физическая нагрузка и прочие действия, вызывающие давление в месте локализации феохромоцитомы. Так криз может быть вызван приёмом β-адреноблокаторов, морфина, никотина, метоклопрамида, производных форм фенотиазина, оперативными вмешательствами, родами, интубацией трахеи, анестезией, приёмом дропериодола, ангиографией, алкогольных напитков, вина, пива и сыра.
Артериальная гипертензия – сопровождающая феохромоцитомы, поскольку опухоль выбрасывает в кровь такие катехоламины как адреналин и норадреналин, которые одновременно понижают тонус сосудов и повышают сократимость миокарда, из-за этого кризы могут вызвать инсульты ишемического и геморрагического типа, шок, инфаркт миокарда, эмболию сосудов мозга, отёк лёгких. Иногда после очередного резкого скачка давления может развиться геморрагический некроз опухоли. Когда после гипертензии наступит гипотензия с падением уровня катехоламинов, произойдёт венозная и артериальная дилатация, что и станет причиной внезапной смерти.
Медикаментозное лечение способно уменьшить негативные последствия самого криза и несколько стабилизировать артериальную гипертензию, тем самым уменьшив опасность инсульта и других последствий приступа, а окончательно решить проблему со скачками давления можно лишь после оперативного вмешательства по удалению опухоли.
Мнение врачей:
Гипертонический криз при феохромоцитоме и приступы артериальной гипертензии могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Врачи подчеркивают, что в случае подозрения на феохромоцитому необходимо провести комплексное обследование, включая измерение уровня катехоламинов в моче и крови, чтобы своевременно выявить опухоль и предотвратить возможные осложнения. Важно помнить, что гипертонический криз при феохромоцитоме требует специализированного лечения, направленного на снижение давления и стабилизацию состояния пациента. Регулярное наблюдение и консультации специалистов помогут предотвратить рецидивы и обеспечить пациенту качественную медицинскую помощь.
Опыт других людей
Гипертонический криз при феохромоцитоме – это серьезное осложнение, вызванное избыточным выделением адреналина из опухоли надпочечников. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают острую боль в области сердца, головокружение, резкое увеличение артериального давления. Приступы артериальной гипертензии, сопровождающие феохромоцитому, могут привести к инсульту или инфаркту. Пациенты подчеркивают необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках. Лечение включает снижение давления, блокирование излишнего выделения адреналина и хирургическое удаление опухоли. Важно помнить, что своевременное обследование и лечение способствуют успешному преодолению этого состояния.
Частые вопросы
Чем отличается артериальная гипертензия от гипертонического криза?
Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше, чем 140/90 мм. Рт. Ст. Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления.
Почему при феохромоцитоме повышается давление?
Феохромоцитома вырабатывает избыточное количество гормона под названием «адреналин». Это гормон «борьбы или бегства». Выработка большого количества этого гормона вызывает приступы повышения артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений, потоотделение и головные боли.
Как проявляется феохромоцитома?
Тошнота и рвота. Резкие боли в груди. Нарушения стула – диарея или запор. Значительный подъем артериального давления до уровня в 250 мм.
Что такое гипертонический криз простыми словами?
Гипертонический криз – серьезное клиническое состояние, характеризующееся резким подъемом артериального давления (АД). Опасность кроется в высоком риске повреждения органов-мишеней, которыми являются сердце, глаза, почки и мозг. Кризовое состояние не является отдельным заболеванием.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на феохромоцитому важно обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных обследований, таких как уровень катехоламинов в моче и крови.
СОВЕТ №2
Не откладывайте лечение артериальной гипертензии, так как это может привести к развитию серьезных осложнений, включая инсульт и инфаркт.
СОВЕТ №3
При возникновении гипертонического криза у пациента с феохромоцитомой, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи.
Загрузка...
