В последние годы всё чаще среди воспалительных заболеваний органов пищеварения диагностируется такая опасная и практически неизлечимая патология, как болезнь Крона. Она имеет несколько форм развития (тонкокишечная, толстокишечная и смешанная), у которых помимо индивидуальных проявлений специалистами выделяются и некоторые общие:
- Нарушения стула, которые по большей степени выражаются в диарее;
- Болевые ощущения в области живота, усиливающиеся перед процессом дефекации и стихающие после того, как кишечник опорожнён;
- Полная кишечная непроходимость, проявляющаяся в четверти случаев.
Общие признаки всех форм болезни Крона
Все формы болезни Крона имеют сходные физиологические признаки, такие, как анорексия, недомогание, слабость, сильное похудание пациента и лихорадка. В том случае, когда заболевание протекает в течение длительного времени, ему становятся характерны такие поражения аноректальной области, как стриктуры и абсцессы. Кроме этого, для всех них свойственны и общие внекишечные проявления: артриты, пиодермия, анкилозирующий спондилит и узловатая эритема. Среди индивидуальных проявлений, которые имеются у каждой из них, специалистами выделяются следующие:
- Для тонкокишечной формы болезни Крона будет характерна боль, сходная с аппендикулярной и не зависящая от процесса дефекации. Также поражение тонкой кишки вызывает у пациента синдром мальабсорбции (значительно снижается возможность усваивать питательные вещества), нарушение обмена жёлчных кислот, что приводит к развитию желчнокаменной болезни, и обтурационную кишечную непроходимость. Также эта она сопровождается развитием железодефицитной анемии возникающей на фоне хронического, непрекращающегося кровотечения из язв, находящихся на стенках тонкой кишки;
- Толстокишечная форма болезни Крона сопровождается жидким стулом с примесью в нём гноевидной слизи и крови, болевые ощущения локализуются во всей проекции живота и по большей части возникают во время дефекации, аноректальная область поражена многочисленными свищами;
- Смешанная форма этого заболевания характеризуется болью, сходной с аппендикулярной, возникающей в правой половине живота и частой кишечной непроходимостью.
У болезни Крона выделяется и желудочная форма, поражающая обычно основной пищеварительный орган и 12-перстную кишку. Возникает она очень редко и всегда вызывает у пациента В12-дефицитную анемию.
Сопутствующими болезни Крона заболеваниями обычно бывают склерозирующий холангит, артриты и вирусный гастроэнтерит. Среди клинических стадий этого патологического воспаления можно выделить следующие:
- Острую форму энтерита, которая локализуется в подвздошной кишке, её терминальном отделе и напоминает своими проявлениями острый аппендицит;
- Хронический энтерит, напоминающий неспецифический язвенный колит с приступами болей, имеющих коликообразный характер, и появлением в каловых массах примесей слизи и крови;
- Ещё одна стадия болезни Крона – это стенозирующие илеиты. Заболевание, протекающее в такой форме, сопровождается как частичной, так зачастую и полной непроходимостью кишечника;
- И 4-я стадия этого заболевания — илеиты, которые протекают с образованием свищей, внутренних и наружных.
Мнение врачей:
Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затронуть любую его часть. Врачи отмечают, что формы и стадии этого заболевания могут значительно варьироваться у разных пациентов. Некоторые могут испытывать легкую форму болезни с периодическими обострениями, в то время как у других болезнь протекает в тяжелой форме с частыми симптомами.
Важно отметить, что болезнь Крона является индивидуальной для каждого пациента, и лечение должно быть подобрано с учетом особенностей каждого случая. Врачи рекомендуют регулярное наблюдение за состоянием заболевания и своевременную коррекцию терапии для достижения наилучших результатов и предотвращения осложнений.
Опыт других людей
Больные болезнью Крона часто делятся своими историями и опытом на специализированных форумах и в социальных сетях. Многие отмечают, что диагностика этого заболевания может быть долгой и сложной из-за неспецифичности симптомов. Однако, когда болезнь наконец установлена, пациенты подчеркивают важность регулярного медицинского наблюдения и соблюдения назначенного лечения. Некоторые отмечают, что поддержка близких и понимание окружающих играют значительную роль в борьбе с болезнью. Важно также помнить, что каждый случай болезни индивидуален, и то, что помогло одному пациенту, может не сработать для другого.
Клиническая картина стадий болезни Крона
Обычно эта патология развивается в достаточно молодом возрасте, 20 – 40 лет, и чаще всего у мужчин. Начинается она с острой формы, которую характеризует резкая абдоминальная боль, сопровождаемая нарушениями стула и состоянием подташнивания, переходящим в рвоту. Такие проявления болезни Крона сходны с острым аппендицитом и бывают случаи, когда истинный диагноз пациента узнают только на операционном столе.
У этой патологии бывают также случаи, когда боль принимает приступообразный, нарастающий характер. Появляется она обычно после еды, во время позывов к дефекации и сопровождается жидким стулом, часто с примесью крови. Болезнь Крона, находящаяся в этой стадии, сопровождается значительным повышением температуры, которая может достигать 40 градусов, лейкоцитозом и, эозинофилией. При первичном визуальном осмотре живот имеет незначительное вздутие, которое локализуется в правой подвздошной области. Во время пальпации прямой кишки обнаруживаются следы крови.
У всех клинических стадий болезни Крона, не находящихся в острой форме, всегда происходят регулярные смены периодов рецидивов и ремиссий, так как она протекает по хроническому типу. Самым характерным для неё является то, что склеротический процесс, присутствующий в стенках пищеварительных органов, начинает очень сильно в них распространяться и вызывает развитие множественных осложнений. Наиболее часто возникают такие, как:
- Различные виды кожных заболеваний;
- Поражения язвоообразными дефектами полости рта;
- Патологии суставов и костной ткани;
- Воспаление стенок кровеносных сосудов и заболевания крови;
- Тромбоэмболические осложнения;
- Воспалительные патологии глаз, желчевыводящих путей и печени.
Частые вопросы
Как определить активность болезни Крона?
Степень тяжести (активность) БК оценивают в баллах. Индекс активности болезни Крона (ИАБК) менее 150 баллов — ремиссия, 150—220 баллов — легкая, 220—450 баллов — умеренная, более 450 баллов — высокая активность.
Какие отделы поражает болезнь Крона?
Воспаление при болезни Крона развивается на слизистой оболочке и под ней. Гранулематозное поражение может развиться на любом участке, излюбленная локализация – тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка. Поражение кишечника начинается с воспаление складок (крипт), на которых формируются небольшие «гнойники».
Читайте также:
Какой препарат является терапией первой линии при большинстве форм болезни Крона?
В качестве терапии первой линии для индукции ремиссии при легкой форме заболевания у пациентов с низким риском болезни Крона подвздошной кишки и правого отдела толстой кишки обычно используется пероральный кишечнорастворимый будесонид.
Какое осложнение развивается при болезни Крона?
Болезнь Крона опасна не только своими проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями: кишечная непроходимость, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, массивное кровотечение, внутренние и наружные свищи, стриктуры кишки, воспалительные инфильтраты. Все эти осложнения лечатся только хирургическим путем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно знать основные симптомы болезни Крона: постоянные боли в животе, понос, утомляемость, потеря веса. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Помните, что болезнь Крона имеет хронический характер и требует постоянного медицинского наблюдения. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте плановые осмотры.
СОВЕТ №3
При болезни Крона важно следить за питанием: исключите из рациона острые, жирные, копченые продукты, алкоголь. Предпочитайте легкоусвояемые продукты, богатые витаминами и минералами.
Загрузка...
