Некротический энтероколит можно наблюдать приблизительно у 5% детей, которые поступили в интенсивное терапевтическое отделение в неотложном состоянии. Такое заболевание проявляется у недоношенных, которые имеют выраженную внутриутробную гипоксию до момента рождения. Некротизирующий колит носит патологический характер и считается весьма опасным, поэтому ребенку требуется оказать незамедлительную медицинскую помощь.
Этиология возникновения язвенного энтероколита до сих пор не ясна. В современном медицинском сообществе принято считать, что он преимущественно проявляется у недоношенных, а также у младенцев, которые перенесли асфиксию во время родов. Не менее распространенной причиной может быть расстройства дыхательной системы. Немаловажное значение при некротическом энтероколите у детей отдается и наличию патологий у матери во время беременности.
Симптомы язвенного энтероколита
Для данного заболевания характерным является острое начало, причем признаки могут проявиться не ранее, чем через 5 суток после рождения ребенка. Симптомы некротического энтероколита у новорожденных сводятся к:
- Метеоризму.
- Рвоте при вкраплении желчи.
- Выделениям из полости прямой кишки, которые весьма схожи с кровью.
Если наблюдаются такие признаки, то вполне возможно проявление язвенного заболевания, и следует незамедлительно провести обследование и необходимые терапевтические манипуляции. При отсутствии помощи данная форма некротизирующего энтероколита может характеризоваться тяжелым типом системной и рентгенологической картины на протяжении суток – полутора.
В случае состояния предперфорации у недоношенных при некротическом энтероколите будут отмечаться выраженного типа болезненные ощущения по ходу полости толстого кишечника. В некоторых случаях при обследовании пальпацией определяется инфильтрат. Благодаря рентгенологическим обследованиям предоставляется возможность обнаружения пневматоза, то есть вздутия кишечных стенок.
В том случае, если у новорожденных при некротическом энтероколите возникает такой симптом, как перфорация стенок кишечника, то все будет указывать на кистозный пневматоз. Благодаря тому, что быстро развивается некроз кишечных стенок, перфорация имеет свойство проявиться спустя несколько часов после того, как начали проявляться первые признаки.
Язвенно-некротический колит наблюдается у недоношенных детей, масса тела которых при рождении не меньше 1500 г. болезнь начинает развиваться на 2-4 неделе жизни при ярко выраженных признаках в полости брюшины. Кроме возникновения метеоризма, появляется рвота и пропадает аппетит. Кроме того, могут присоединиться и общие признаки язвенной болезни и интоксикации организма, которые приводят к дисфункциональности жизненно-важных органов и систем.
При прогрессирующем некротизирующем энтероколите у новорожденных проявляется эритема и отечности стенок брюшины, при растущем напряжении абдоминальных мышц. При проведении аускультации в случае возникновения болезни будут отсутствовать шумы в перистальтике, однако, физикальная информация – весьма скудная.
Мнение врачей:
Язвенно-некротический (некротизирующий) энтероколит – это тяжелое заболевание, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется разрушением слизистой оболочки кишечника, образованием язв и некрозом тканей. Это приводит к сильным болям в животе, нарушению пищеварения, появлению крови в кале. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как недостаточное лечение может привести к осложнениям, включая перитонит и сепсис. Лечение данного заболевания требует комплексного подхода, включая применение антибиотиков, хирургическое вмешательство и поддержание пациента в стабильном состоянии. Врачи рекомендуют соблюдать все назначения специалистов и не откладывать лечение на потом, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Опыт других людей
Язвенно-некротический энтероколит, известный также как некротизирующий энтероколит, вызывает серьезное беспокойство у медицинского сообщества и пациентов. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как мучительное состояние, характеризующееся воспалением и разрушением тканей кишечника. Симптомы включают жесткие боли в животе, понос с кровью, рвоту и лихорадку. Осложнения могут быть фатальными. Пациенты подчеркивают необходимость своевременного обращения к врачу, точной диагностики и комплексного лечения. Сознание об опасности этого заболевания и его последствиях способствует более ответственному отношению к здоровью и профилактике подобных состояний.
Лечение язвенного энтероколита
Если у новорожденных нарушена дыхательная функциональность, то обеспечивается дополнительный поток кислорода или искусственная вентиляция легких. В случае нарушения гемодинаки у новорожденных при некротическом энтероколите, проводятся мероприятия по поддержке кровообращения. Для этого используется свежезамороженная плазма в соответствии с расчетом 10 мл/кг массы тела. Чтобы нормализовать почечный и внутриорганный кровоток используется низкая дозировка дофамина. Если нарушен кислотно-щелочной гомеостаз, то возникает необходимость во введении бикарбоната натрия.
Читайте также:
В качестве обязательного компонента лечения некротизирующего язвенного колита выступают антибиотики при широком спектре воздействия.
Терапия язвенного некротизирующего энтероколита проводится в условиях специализированного стационара. Первоначально будут проведены такие мероприятия:
- Антибактериальная терапия.
- Специфические дезинтоксикационные терапевтические процедуры.
- Десенсибилизирующие и симптоматические терапевтические процедуры. В данном случае проводится лечение отдельных проявлений некротического энтероколита у новорожденных.
- Витаминные терапевтические манипуляции.
Ребенка, больного некротическим язвенным колитом, помещают в специализированный кювет, где ему предоставляется необходимое количество кислорода, и проводятся щелочные ингаляции. Касательно питания, то оно проводится парентерально или дозировано, а недостающее количество жидкости возмещается при помощи внутривенного ведения. Питание у детей происходит парентерально посредством периферической вены. Переход от такого типа питания на естественное при некротическом энтероколите, весьма долог и многоэтапен, и зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание. Витаминная, электролитная и микроэлементная терапия входит в схему парентерального питания при некротическом энтероколите уже сразу при начале лечения.
В случае возникновения перфорации в брюшной полости у недоношенных, может проявиться картина разлитого перитонита. При проведении рентгенологического обследования при некротическом энтероколите у новорожденных будет выявлено наличие газа в брюшной полости, что и выступает в качестве основного показателя для хирургического вмешательства.
Современное диагностирование и ранняя помощь консервативными методами при некротизирующем язвенном колите у новорожденных, позволяет сохранить жизнь детям. Кроме того, исчезает интоксикация, нормализуется стул, а также рассасывается инфильтрат.
Частые вопросы
Что такое некротизирующий энтероколит?
Некротизирующий энтероколит новорожденных (НЭК) – тяжелое заболевание кишечника, возникающее на фоне перенесенной острой гипоксии, нарушения нормальной колонизации кишечника микрофлорой, приводящее к некрозу и перфорации кишечной стенки, перитониту. Частота встречаемости 1 — 5 случаев на 1000 живорожденных детей.
Что вызывает некротический энтероколит?
Хотя единой причины некротизирующего энтероколита, по-видимому, не существует, факторы риска включают преждевременные роды и раннее кормление недоношенных детей с незрелым кишечником . У детей, перенесших тяжелые роды с пониженным уровнем кислорода, также может развиться некротизирующий энтероколит.
Что такое энтероколит симптомы?
Энтероколит — это распространенное заболевание органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое характеризуется одновременным воспалением толстой (колит) и тонкой (энтерит) кишки. Он развивается на фоне инфекций, неправильного питания, токсических воздействий и других причин.
Как лечить Нэк?
Для лечения инфекции назначают введение в вену антибиотиков. Примерно 75 % новорожденным с некротизирующим энтероколитом хирургическое вмешательство не требуется. Тем не менее, хирургическое вмешательство необходимо при наличии перфорации тонкого кишечника или тяжелого поражения части кишечника.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в животе, поноса, рвоты, лихорадки и других симптомах, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и лечения язвенно-некротического энтероколита.
СОВЕТ №2
При диагнозе язвенно-некротического энтероколита строго соблюдайте рекомендации врача по лечению, приему лекарств и диете, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, следите за питанием, употребляйте больше жидкости, придерживайтесь режима отдыха и сна – все это поможет укрепить иммунитет и предотвратить обострение заболевания.
Загрузка...
