Лечение и профилактические мероприятия язвы желудка должны быть направлены на устранение причин (бактериальные, физиологические) и симптомов (тошнота, рвота, отрыжка, изжога) болезни. Поскольку подобное заболевание имеет цикличный хронический характер с вероятностью проявления обязательных сезонных обострений, следует определить эффективную терапию язвенной болезни желудка.
Особенность этой патологии заключается в том, что она часто протекает бессимптомно, а ее рецидивы и обострения могут устраниться даже без применения лекарственных средств, используя только диетические рекомендации и правильный образ жизни. Но надеяться на самопроизвольное рубцевание язвы не стоит, поскольку это может привести к проявлению опасных осложнений (кровотечения, стеноз, перфорация).
Чтобы не допустить возникновения нежелательных последствий, после диагностики, на протяжении всего курса лечения, осуществляется эндоскопический контроль. Проводится он не чаще 2 раз/14 дней. Это позволяет оценивать качество и эффективность применяемых лечебных мер.
Терапия язвы желудка включает комплексный подход, комбинируются препараты различного действия и предназначения, согласно анамнезу.
Комбинированная терапия язвенной болезни зависит от ряда индивидуальных особенностей организма человека (возраст, образ жизни, состояние иммунитета), от секреции пищеварительного органа и наличия бактериальной почвы. Такая схема терапии язвенной болезни выглядит следующим образом:
- Препараты висмута(Викалин, Вис-нол, Де-Нол, Викаир, Висмута субнитрат) и антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Они осуществляют обволакивающее действие, препятствуют влиянию пепсина и соляной кислоты на стенки желудка.
- Блокаторы протонной помпы– БПП (Омепразол, Ланзопразол, Омез, Нольпаза) и Н2-рецепторов (Ранитидин, Квамател, Зантак, Фамотидин). Создают баланс выделения желудочного сока, тем самым, устраняя болевые ощущения.
- Антибактериальные средства(антибиотики). Подавляют развитие инфекций и способствуют их полному уничтожению (Метранидазол, Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин).
Этот комплекс лечения получил название тройной терапии язвенной болезни. На ранних стадиях заболевания для быстрого устранения симптоматики, врач назначает самую простую схему – антибиотики Амоксицилин и Кларитромицн в сочетании с БПП. Если она не помогает, больному прописываются более сильные схемы комбинирования препаратов. Курс лечения составляет 5-7 дней
Многие пациенты и врачи отмечают эффективность комплексной терапии язвенной болезни, в которую обязательно входят антибактериальные средства. В 90-е года ушедшего столетия был разработан и внедрен во врачебную практику так называемый Протокол лечения язвенной болезни, который подразумевает базисную секреторную терапию (рубцевание язвенных образований в короткие сроки). Он определяет, когда именно и в каких дозах нужно назначать антисекреторный препарат.
Эрадикационная терапия при язве желудка
Одной из причин проявления язвенного заболевания желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Этот микроорганизм отличается среди остальных бактерий стойкостью к соляной кислоте. Такой иммунитет позволяет ему стремительно размножаться и создавать целые колонии в полости пищеварительного органа. Для устранения этих проявлений существуют специальные меры – эрадикационная терапия при язве желудка, которая подразумевает уничтожение бактерии Хеликобактер. При этом не рекомендуется принимать одни антибактериальные средства. Эрадикационное лечение также требует комплексного подхода, и проходит оно в два этапа:
- І этап. Врач назначает ингибиторы протонной помпы (Омепразол) в комплексе с антибиотиками Метронидазол и Кларитромицин. Курс лечения составляет 7 дней. Дозировку и сочетание этих лекарств должен назначать гастроэнтеролог.
- ІІ этап. При неэффективности первого варианта лечения, используется иной комплекс антибиотиков (Метронидазол и Тетрациклин), ИПП (Омепразол) и препарат висмута (Де-нол). Курс лечения длится около 14 суток и сопровождается большим количеством побочных эффектов.
Чтобы облегчить влияние антибиотиков на слизистую оболочку и стенки желудка, прописываются вспомогательные средства: альмагель, витамины, облепиховое масло, экстракт алоэ.
Мнение врачей:
Лечение язвенной болезни желудка требует комплексного подхода, и врачи все чаще прибегают к комбинированной, эрадикационной и квадротерапии. Комбинированная терапия включает применение нескольких лекарственных препаратов одновременно для достижения максимального эффекта. Эрадикационная терапия направлена на уничтожение Helicobacter pylori, играющей ключевую роль в развитии язвы. Квадротерапия включает в себя антибиотики, противовоспалительные препараты, ингибиторы протонной помпы и прокинетики, что позволяет более эффективно бороться с язвенным процессом. Эти методы лечения позволяют добиться высоких показателей выздоровления у пациентов с язвенной болезнью желудка.
Опыт других людей
Терапия язвенной болезни желудка вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Комбинированная терапия, сочетающая применение нескольких лекарственных препаратов, часто рекомендуется для достижения наилучших результатов. Эрадикационная терапия направлена на уничтожение Helicobacter pylori, бактерии, играющей ключевую роль в развитии язвы. Квадротерапия включает в себя дополнительные методы лечения, такие как применение пробиотиков. Люди отмечают, что правильно подобранная терапия помогает быстро облегчить симптомы и предотвратить рецидивы заболевания.
Читайте также:
Квадротерапия язвенной болезни желудка
По своему определению квадротерапия означает лечение второй линии. Это было регламентировано рекомендациями Маастрихтских соглашений 2-2000 г. Как показывает опыт, применять более эффективную схему второй линии, вместо первой, для угнетения бактерии Хеликобактер – не целесообразно, поскольку микроорганизм имеет высокую резистентность (устойчивость). Поэтому сначала обязательно должна применяться первая схема, а затем – вторая.
Квадротерапия язвенной болезни подразумевает использование субцитрата висмута (Де-нол), блокатора протонной помпы или Н2-блокаторов, два антибиотика (Амоксициллин, Кларитромицин или Фуразолидон) в сочетании с антибактериальным средством Нифурател. Квадротерапия применяется после неэффективности тройной терапии, в случае устойчивости Хеликобактер к антибактериальным препаратам.
Квадротерапия составляет почти 98% успеха в уничтожении вредоносной бактерии, не зависимо от ее чувствительности к антибиотикам.
Частые вопросы
Какие препараты применяются в Четырехкомпонентной схеме лечения язвенной болезни?
У взрослых пациентов недавний метаанализ показал, что четырехкомпонентная терапия (ИПП и амоксициллин, метронидазол и кларитромицин в течение 10–14 дней) была одним из наиболее эффективных методов лечения с высокой скоростью эрадикации и приемлемой частотой нежелательных явлений2.
Нужно ли проводить курс эрадикации Нр инфекции при атрофическом гастрите?
Эрадикация Helicobacter pylori показана при атрофическом гастрите, при неоплазии после эндоскопического лечения, а также для предотвращения дисплазии или карциномы высокой степени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При лечении язвенной болезни желудка следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились. Это поможет предотвратить рецидивы и полностью излечить заболевание.
СОВЕТ №2
Помимо принятия лекарственных препаратов, обратите внимание на свой образ жизни: избегайте стрессов, следите за режимом питания, откажитесь от вредных привычек. Это поможет ускорить процесс выздоровления и укрепить иммунитет.
СОВЕТ №3
После завершения лечения рекомендуется пройти контрольную гастроскопию для оценки эффективности терапии и состояния слизистой оболочки желудка. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры.
Загрузка...
