При лечении панкреатита на первый план выходит задача обезболивания. Что вызывает боль при этом заболевании? Причин несколько – это и обструкция протоковой системы поджелудочной железы, и отек паренхимы, воспаление железы, псевдокисты, морфо-функциональные изменения в нервных сплетениях и др.
Коррекция болевого синдрома при панкреатите представляет для врачей определенные трудности, потому что механизмы возникновения этой боли смешанные. Тактика обезболивания выбирается по фактору, преобладающему в развитии патогенеза.
Если присутствуют обструктивные явления желчных протоков, то для обезболивания используются стентирование, литоэкстракция, внутрипотоковая литотрипсия, спазмолитики и аналгетики при панкреатите.
Как обезболить поджелудочную железу при аутоиммунном панкреатите? В этом случае эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты, кортикостероиды, а также стентирование протоковой системы.
Для купирования болей при билиарном панкреатите применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитики и панкреатические ферменты в высоких дозах. При хроническом панкреатите без крупных кист, без обструкции и билиарной патологии обезболивающий эффект достигается с помощью нейролизиса чревного сплетения, применения спазмолитиков и нормальных доз ферментов.
При боли любого происхождения используются анальгетики. При остром воспалении поджелудочной железы врачи также назначают пациентам обезболивающие средства, но здесь есть свои тонкости. В связи с механизмами и причинами хронической абдоминальной боли назначение обезболивающих препаратов имеет ряд ограничений. Например, нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны людям с гастроэнтерологическими заболеваниями. Для устранения болей при абдоминальном панкреатите рекомендуется сочетание средств, ингибирующих желудочную секрецию, с высокими дозами полиферментных препаратов.
Как известно, большую роль в развитии болевого синдрома при хроническом панкреатите играет дисфункция сфинктера Одди и дискинетические расстройствах кишечника. Поэтому применение спазмолитического средства при воспалении поджелудочной железы будет очень оправдано. Сегодня к спазмолитикам предъявляются такие требования: удобная форма приема, высокая эффективность, длительное время действия, отсутствие серьезных побочных эффектов.
Так как одной из составляющих боли является спазм гладких мышц, то при панкреатите всегда назначаются спазмолитики. На сегодня лучшими препаратами этого направления являются миотропные спазмолитики. Эти лекарства воздействуют на мышечные сокращения, независимо от их происхождения.
Спазмолитики подразделяются на две группы: миотропные и антихолинергические. Среди миотропных препаратов особое место занимает Дуспаталин (Мебеверин). Он обладает двойным действием: 1) оказывает антиспастический эффект и снижает проницаемость клеток гладкомышечной мускулатуры для Na+; 2) блокирует Ca2+ и уменьшает отток К+ из клеток, поэтому не вызывает гипотонию гладкой мускулатуры кишечника и сфинктера Одди.
Этот препарат показал высокую эффективность как анальгетик при купировании болевого синдрома, возникающего при болезнях поджелудочной железы. Уже спустя полчаса после приема первой капсулы наступает обезболивающий эффект, который сохраняется 12 часов. Дуспаталин позволяет достичь устойчивую клиническую ремиссию, то есть после прекращения приема этого средства эффект сохраняется длительное время. К тому же это лекарство не имеет системных побочных реакций и отлично переносится больными.
Обезболивающие при остром панкреатите
Несмотря на обилие обезболивающих средств, одним из главных методов купирования болевого синдрома при остром панкреатите, является использование анальгетиков. Препаратами первого выбора являются салицилаты (Аспирин) или Ацетоминофен, он же Парацетамол. Их принимают непосредственно до приема пищи с целью предотвратить боль. Предпочтение, специалисты рекомендуют отдавать Парацетамолу, так как он оказывает минимальное раздражающее действие на поджелудочную. Однако пациентам с серьезными поражениями печени, его можно применять лишь поле предварительной консультации с лечащим врачом. Так как средство является гепатотоксичным.
Дозировка обезболивающих при остром панкреатите выбирается индивидуально. Но, в любом случае, рекомендуется, чтобы она была минимально возможной.
Ряд медиков практикуют для купирования боли у больных острым панкреатитом, таблетированные средства панкреатина, которые не имеют кислотнозащитной оболочки. Они начинают активироваться в желудке, а также в верхних частях двенадцатиперстной кишки. Однако они в обязательном порядке должны использоваться с препаратами блокирующими желудочную секрецию.
Мнение врачей:
При панкреатите, болях в поджелудочной железе обезболивающие играют важную роль в управлении болью. Врачи обычно рекомендуют применение анальгетиков для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента. Однако выбор определенного препарата и дозировки должен осуществляться только после консультации с врачом. Неконтролируемое употребление обезболивающих может привести к побочным эффектам и осложнениям. Пациентам следует строго соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, чтобы избежать возможных осложнений.
Опыт других людей
При панкреатите люди часто сталкиваются с интенсивными болями, требующими обезболивания. Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь справиться с этими неприятными ощущениями. Однако, перед использованием любого анальгетика необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные побочные эффекты и оценить их безопасность для конкретного случая панкреатита. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому следует строго соблюдать рекомендации специалиста и не превышать дозировку обезболивающих препаратов.
Обезболивающие уколы и таблетки при панкреатите
Если говорить конкретно, чаще всего используют такие препараты в виде таблеток:
- спазмолитического эффекта – Мебеверин, Но-шпу. Также избавиться от спазма поможет прием Папаверина, Метеоспазмила, Бускопана;
- помимо этого используют и такие обезболивающие таблетки при панкреатите, как анальгетики. Например, Баралгин, Ацетамифен;
- из нестероидных противовоспалительных средств эффективны: Вольтарен, Мовалис, Индометацин.
Прием любого из перечисленных средств необходимо осуществлять лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.
На этапе стационарного лечения, а также на стадии обострения недуга, назначаются обезболивающие уколы, которые обладают более сильным и интенсивным воздействием. Среди анальгетиков, наиболее популярными являются: Бупренорфин, Пентазоцин.
Не редко в схему лечения включают разнообразные новокаиновые блокады. Для уколов оказывающих спазмолитический эффект, используют Эуфиллин.
В том случае, если все названные препараты не купировали боль, при сильнейшем приступе, иногда специалисты назначают обезболивающие уколы при панкреатите, имеющие наркотический состав. К ним относятся: Промедол, Фентанил.
Частые вопросы
Какое обезболивающее можно выпить если болит поджелудочная?
Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество.
Какой препарат снимает боль при панкреатите?
Панзинорм форте, Мезим форте, Креон 25000, Ферментные препаратыНо-шпа, Дюспаталин, Дицетел, Снимающие спазмыОдестон, Гепабене, Тыквеол, Желчегонные
Чем можно снять боль в поджелудочной железе?
Пациенту требуются холод, голод и покой. Покой обеспечивает замедление процессов кровообращения, что сокращает приток крови к пораженной поджелудочной железе. Холодные компрессы ставят на область подреберья. Они помогают снизить локальную температуру в области воспаления и снять сильную боль.
Можно ли пить обезболивающее при приступе панкреатита?
Если приступ острый, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он точно установил диагноз и снял болевой симптом. При этом запрещено самостоятельно принимать обезболивающие средства, так как это может привести к ухудшению состояния больного и помешать проведению правильной диагностики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием любых обезболивающих препаратов при панкреатите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья.
СОВЕТ №2
При болях в области поджелудочной железы рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирные, острые, копченые продукты, алкоголь и газированные напитки.
СОВЕТ №3
Для облегчения боли при панкреатите можно использовать обезболивающие препараты из группы НПВС (например, парацетамол), но только по назначению врача и в рекомендуемой дозе.
Загрузка...
