Кома при панкреатите наблюдается у взрослых пациентов, а также у детей, достигших 3-летнего возраста. В тканях поджелудочной железы развивается аутолиз под действием протеолитических ферментов. При их попадании в кровоток, поражаются системы и органы. Заболевание проявляется с болевого синдрома, как правило, в эпигастральной области и распространяется к пояснице. Боль является следствием острого приступа панкреатита. У больного начинается рвота, повышается температура, наблюдается беспокойство движений и нервная возбудимость. Также налицо все признаки интоксикации, причем ее симптомы являются ведущими:
- сухие и бледные кожные покровы с землистым оттенком;
- зрачки сужены и не реагируют на изменения освещенности;
- заострение черт лица;
- патологически редкое дыхание;
- парез кишечника;
- нитевидный пульс;
- глухие тоны сердца;
- тахикардия выраженного характера.
Диагностика и лечение панкреатической комы
Для диагностирования панкреатической комы составляется анамнез, осмотр с пальпацией и параклинические обследования:
- в животе наблюдаются боли приступообразного характера;
- язык покрыт серым налетом;
- симптом Мейо-Робсона – положительный;
- жидкий стул, рвота, отрыжка;
- в зоне поджелудочной железы при пальпации наблюдается выраженные боли;
- мышцы брюшины локально напряжены;
- в кале наличествует нейтральный жир.
В обязательном порядке необходимо провести лабораторные исследования активности амилазы и липазы. Для этого пациент сдает анализы крови и мочи. Кроме этого, если у больного усиливаются психоневрологические изменения, следует предположить развитие комы при панкреатите. Если на фоне болевого синдрома развивается глюкозурия и гипергликемия, важно не ошибиться в диагностике, то есть не констатировать диабетическую кому. Также расстройства гемодинамики могут показать изменения кардиограммы (характерно для больных ИБС), что также может повлечь за собой ошибочное диагностирование алкогольного делирия.
Неотложная помощь при коме при панкреатите должна быть направлена на купирование спазмов и болевого синдрома. Далее следует уменьшить активность выделения ферментов и снять отек поджелудочной железы. Затем проводится дезинтаксикационная терапия и восстановление равновесия кислотно-основной среды. Дальнейшее лечение осуществляется строго в соответствии с данными обследований и анализов.
Мнение врачей:
При панкреатите развитие комы является серьезным осложнением, требующим немедленного вмешательства медицинского персонала. Врачи отмечают, что кома при панкреатите чаще всего связана с тяжелым течением заболевания и может быть вызвана различными факторами, такими как интоксикация организма, нарушения в работе центральной нервной системы и дезорганизация обмена веществ. Для пациентов в коме необходима постоянная мониторинг и поддержание жизненно важных функций организма. Врачи стремятся к ранней диагностике и комплексному лечению панкреатита, чтобы предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как кома.
Опыт других людей
При панкреатите многие люди отмечают, что Кома является серьезным осложнением этого заболевания. Они говорят, что в состоянии комы пациент находится в глубоком бессознательном состоянии и не реагирует на внешние раздражители. В таком случае необходима немедленная медицинская помощь и госпитализация. Люди подчеркивают, что важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках панкреатита, чтобы избежать развития осложнений, включая кому.
Частые вопросы
Как понять что начался некроз поджелудочной?
Ведущий симптом панкреонекроза – интенсивная, мучительная для пациента опоясывающая боль, отдающая в левое плечо, левую часто живота, поясницу. До момента отмирания нервных окончаний чем больше выражен некроз, тем тяжелее болевой синдром, но при их некрозе боль постепенно уменьшается.
Почему при панкреатите кладут в реанимацию?
Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Острый панкреатит требует лечения в стационаре.
Какой шок при панкреатите?
Шок при остром некротическом панкреатите характеризуется критической нестабильностью гемодинамики, сопровождающейся системной гипоперфузией. По своей природе шок при остром панкреатите является эндоток-синовым. Эндотоксиновый шок является основной причиной летальных исходов от острого панкреатита [4].
Какая смертность при панкреатите?
Смертность при остром панкреатите составляет 5 — 10%, а при присоединении осложнений может увеличиваться до 35%. Острый панкреатит — острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может поражать также перипанкреатические ткани и отдаленные органы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
В случае развития комы при панкреатите, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить эту серьезную состояние.
Читайте также:
СОВЕТ №2
При подозрении на панкреатит и риск развития комы, следите за своим здоровьем, придерживайтесь диеты, избегайте употребления алкоголя и обратитесь к врачу для своевременного лечения.
Загрузка...
