Многие люди слышали о камнях в почках, желчном пузыре, но бывают ли камни в поджелудочной железе? Да, бывают. Заболевание под названием панкреолитиаз, встречается не часто, но в последние годы наметилась тенденция к увеличению количества пациентов с такой проблемой. При своевременной диагностике наличия камней в поджелудочной железе поддается успешному лечению.
При обнаружении панкреолитиаза нельзя пускать проблему на самотек, так как поджелудочная железа – орган, выполняющий определенную секреторную функцию, и сбои в ее работе могут привести к серьезным проблемам со здоровьем вообще.
Причины
Что вызывает образование камней? Точного ответа на этот вопрос в медицине пока нет, но предположительно, это могут быть:
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте: дуоденит и холецистит;
- воспаления, кисты, опухоли органов брюшной полости, из-за которых секрет поджелудочной железы застаивается;
- нарушения в обмене веществ, в частности – нарушенный баланс между фосфором и кальцием;
- гормональные сбои в организме, вызванные неправильной работой околощитовидных желез;
- вредные привычки: курение, регулярное употребление спиртного; заболевание сифилисом. Все это провоцирует трансформацию химического секрета поджелудочной.
На первой стадии образования конкрементов происходит сгущение панкреатического сока. Попав в протоки поджелудочной железы, он становится нерастворимой белковой массой. На следующей стадии в нем откладываются соли кальция. Это меняет химический состав панкреатического сока и еще больше его сгущает.
На третьей стадии к проблеме присоединяется инфекция, и тогда проявляются симптомы панкреолитиаза, зависящие от места нахождения камней, наличия заболеваний и степенью воспаления. В соответствии с этими факторами, различают два варианта болезни: 1) когда они находятся в протоках железы; 2) когда соли кальция диффузно расположены в паренхиме.
Это деление условное, и чаще оба вариантов течения заболевания сочетаются. Диагностика панкреолитиаза осложнена тем, что нет ни одного симптома, который был бы характерен только для камней в поджелудочной железе. На первый план здесь выходят боли и наличие основного заболевания.
При панкреолитиазе боли чаще всего возникают в эпигастральной области, но могут отдавать между лопатками и в поясницу. Интенсивность болей бывает разной, между приступами боль утихает, но при каждом новом приступе она усиливается, может возникнуть тошнота и рвота. Во время приступа возможно повышение уровня глюкозы в крови, но это явление проходящее. Если же болезнь протекает длительный период, возможно развитие сахарного диабета.
Мнение врачей:
Камни в поджелудочной железе могут вызывать различные симптомы, такие как острая боль в верхнем брюшном отделе, тошнота, рвота, повышенная температура тела. В некоторых случаях камни могут блокировать выход желчи и поджелудочного сока, что приводит к развитию панкреатита. Лечение камней в поджелудочной железе может потребовать хирургического вмешательства для удаления конкрементов. Операция может быть необходима в случаях, когда камни вызывают обструкцию протоков или приводят к частым обострениям панкреатита. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов и следовать рекомендациям специалистов для эффективного лечения данного заболевания.
Симптомы и признаки
По каким симптомам, кроме болевого синдрома, врач может заподозрить камни в поджелудочной железе? Это:
- желтушность кожи;
- повышенное слюноотделение;
- тошнота, рвота с примесью желчи;
- капельки жира в стуле;
- наличие в каловых массах камней из фосфорнокислого и углекислого кальция.
Основной диагностический метод – это обзорная рентгенография, а в сложных случаях – и компьютерная томография. Иногда камень из желчного пузыря мигрирует по желчному протоку, проходит в отверстие главного протока поджелудочной железы и вызывает развитие панкреатита. Такое заболевание называется желчнокаменный панкреатит.
Лечение и операция
Как вывести камни из поджелудочной железы? Необходимо ли их удаление, или можно обойтись консервативной терапией?
Лечение панкреолитиаза – сложный и не всегда успешный процесс, в котором консервативный метод обычно сочетается с оперативным. Так как камни являются следствием заболевания органа, то необходимо лечить, в первую очередь, этот орган.
Выбор тактики лечения конкрементов зависит от места их нахождения, общего состояния пациента и тяжести осложнений заболевания. Многие хирурги считают, что операция по удалению камней из поджелудочной железы не всегда оправдана. Но статистика свидетельствует, что после нее терапия замещения (панкреатин, инсулин и др.) оказывается очень эффективной.
Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:
- длительный срок заболевания, частые приступы;
- нарастающая недостаточность поджелудочной железы;
- приступы, которые не удается купировать;
- выраженный воспалительный процесс;
- истощение больного.
После операции по удалению больной должен соблюдать специальную диету, цель которой – обеспечить покой для железы.
Консервативное лечение основано на охранном режиме больного, которому назначается специальная диета; заместительной и симптоматической терапии, коррекции обмена веществ и устранении осложнений основного заболевания. Обязательным условием такого лечения является устранение основного заболевания.
Опыт других людей
Камни в поджелудочной железе могут вызывать различные симптомы, такие как острая боль в верхнем животе, тошнота, рвота, повышенное газообразование и нарушения пищеварения. В некоторых случаях камни могут блокировать выход желчи и поджелудочного сока, что приводит к воспалению и даже некрозу тканей. Лечение камней в поджелудочной железе может включать консервативные методы, такие как лекарственная терапия и диета, но в некоторых случаях может потребоваться операция для удаления камней. Важно обратиться к врачу при первых признаках проблем с поджелудочной железой, чтобы избежать осложнений.
Дробление камней в поджелудочной железе
На начальных стадиях недуга, самым распространенным способом устранения камней, является применение специальных препаратов, разжижающих желчные образования и разрушающих камни. Однако данный способ малоэффективен в некоторых запущенных случаях заболевания, поэтому его применяют крайне редко. Куда более успешным методом дробления камней в поджелудочной железе считается ретроградная холангиопанкреатография, проводящаяся при помощи специальной эндоскопической трубки. Это решение более действенно и позволяет удалить из органа даже самые проблематичные образования без вреда для человеческого организма и снять неприятные внутренние боли.
В наиболее сложных случаях вместо дробления специалисты-гастроэнтерологи рекомендуют прибегать к хирургическому удалению той части железы, в которой находятся камни или же производить шунтирование, основанное на использование специальных материалов, позволяющих создать другой путь для нормализованного потока желчи и ферментов. Однако применение таких методов допустимо только после проведения качественной предварительной диагностики и консультации с опытным врачом.
Частые вопросы
Как делают операцию по удалению камней в поджелудочной железе?
Врач рассекает протоки и удаляет конкременты. При необходимости предварительно камни могут быть частично разрушены с помощью ДУВЛ. При открытой операции производится разрез в верхней части живота. Через него хирург получает доступ к железе, удаляет камни или иссекает орган целиком.
Как удаляют камни из поджелудочной железы?
Конкременты извлекают с помощью баллонного экстрактора или корзины Дормиа. Крупные или трудно удаляемые камни предварительно дробят путем внутрипротоковой или экстракорпоральной литотрипсии. После извлечения конкрементов в вирсунгов проток на время устанавливают стент либо назопанкреатический катетер.
Чем опасна операция на поджелудочной железе?
Любое оперативное вмешательство в область поджелудочной железы может привести к развитию осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей.
Какие симптомы при камнях в поджелудочной железе?
Тошнота, рвота желчью, вздутие, слабость, повышение температуры тела, озноб, может возникать желтуха.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в области поджелудочной железы, обратитесь к врачу для проведения обследования и выявления наличия камней (конкрементов).
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, острые, копченые продукты, алкоголь, что поможет предотвратить образование новых камней.
СОВЕТ №3
При назначении операции по удалению камней в поджелудочной железе, обсудите с врачом все возможные риски и последствия, чтобы быть готовым к процедуре.