Хологенная диарея – это один из видов расстройства, характеризующийся жидким стулом ярко-желтого или зеленого цвета с примесью слизи, является заболеванием вторичного характера. Относится к расстройству пищеварения в результате нарушения процесса секреции и всасывания воды. То есть секреция воды преобладает над её всасыванием. Результатом нарушения становится секреторная, или хологенная диарея. Основная причина данного расстройства – это поступление желчных кислот в кишечник, конкретно в просвет ободочной кишки. Именно желчные кислоты являются основным патогенетическим звеном. Они вызывают гиперсекрецию кишечника и приводят к развитию хологенной диареи.
Перечень основных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
- синдром мальабсорбции;
- удаление желчного пузыря;
- операции на тонком кишечнике;
- функциональные расстройства в кишечнике.
Первое место по статистике среди причин хологенной диареи занимает холецистэктомия, реже болезнь Крона и резекция участка тонкой кишки. Чаще всего хологенная диарея выступает не в качестве симптома, а в качестве постхолецистэкомического синдрома, течение которого может быть длительным, переходя в хронизацию.
Отличительные признаки хологенной диареи: кал яркого желтого или зеленоватого цвета жидкой консистенции, боли в животе, усиливающаяся во время пальпации. Боль локализована в правой подвздошной области.
Диагностика патологии заключается в обнаружении при исследовании кала в нем желчных кислот в высоких концентрациях. Во время колоноскопии обнаруживается наличие желчи в кишечнике в виде наслоения ее на стенках кишечника. Нормальное количество желчных кислот в кале до 100 мг/г.
Лечение хологенной диареи
Основная цель, которая стоит перед врачом для лечения хологенной диареи – это восстановление нормального функционирования кишечника путем устранения влияния на него желчных кислот. Пациентам с хологенной диареей назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, которые назначаются перед приемом пищи, и спазмолитики. Больным, которые перенесли удаление желчного пузыря, в лечении используют урсодеоксихолевую кислоту в дозе 250 миллиграмм перед сном. Болевой синдром снимается спазмолитическими препаратами, например, Мебеверином. Из гепатопротекторов можно назначить Гепабене, который оказывает также и желчегонное действие.
Дополнительно используют в лечении адсорбенты, антибиотики и пробиотики, назначающиеся больному вне зависимости от приема пищи. Адсорбенты эвакуируют из кишечника желчь. Из энтеросорбентов целесообразнее всего выбрать Энтеросгель. Антибиотики назначаются для того, чтобы предотвратить рост бактерий, для которых желчь является питательной средой. Препараты назначаются по показаниям и наличию сопутствующей патологии. Кроме медикаментозного лечения больному с хологенной диареей назначается диетотерапия. Диета подразумевает частое и дробное питание. Из рациона необходимо исключить жирную и острую пищу, лук и чеснок, томаты и алкоголь. Диету необходимо поддерживать даже после окончания медикаментозной терапии. При правильно назначенном лечении и выполнении больным всех рекомендаций врача выздоровление пациентов происходит в течение 2 недель.
Профилактики у данного нарушения нет, но правильное питание может предупредить развитие заболеваний, которые впоследствии приведут к проявлению хологенной диареи. Данное нарушение при своевременном обращении за медицинской помощью и лечением может быть устранено с последующим удовлетворительным состоянием пациента.
Мнение врачей:
Хологенная диарея – это состояние, вызванное употреблением продуктов, содержащих хлор и бром. Врачи отмечают, что данное заболевание может проявиться у людей, чувствительных к хологенам. Симптомы включают частые жидкие стулы, боли в животе и общую слабость. Важно помнить, что хологенная диарея может привести к дезгидратации, поэтому рекомендуется обратиться к врачу при появлении подобных симптомов. Специалисты рекомендуют избегать употребления продуктов, содержащих хлор и бром, если у вас наблюдается повышенная чувствительность к этим веществам.
Опыт других людей
Хологенная диарея – это состояние, о котором многие люди высказывают разные мнения. Одни считают ее серьезным заболеванием, требующим немедленного вмешательства врачей, другие же утверждают, что это просто временные неудобства, связанные с питанием. Однако, в любом случае, хологенная диарея может сильно повлиять на общее самочувствие человека, вызывая дискомфорт и дезориентацию. Поэтому важно обращаться к специалистам для точного диагноза и назначения правильного лечения.
Частые вопросы
Как понять что диарея из за желчного?
Клиническая картина хологенной диареи характеризуется частым водянистым стулом, сочетается с болью в правых отделах живота, часто в проекции слепой кишки, а также жжением в прямой кишке и заднем проходе[21, 22].
Какой кал при выходе желчи?
Желчь (желчный сок) находящийся в желчном пузыре, имеет зеленый цвет. Когда вы страдаете от заболеваний связанных с желчным пузырем, ваш стул может стать зеленым, особенно когда выделяемая желчь в больших количествах откладывается в кишечнике.
Почему желчегонные вызывают понос?
В некоторых случаях гораздо большее количество желчных кислот поступает в толстую кишку, где они оказывают «раздражающее» действие – стимулируют секрецию воды, электролитов, слизи и способствуют появлению частого жидкого стула.
Какой стул при холестазе?
Также может наблюдаться гиперпигментация – потемнение кожных покровов. Нарушение стула. Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При холодной диарее очень важно поддерживать гидратацию организма. Пейте много воды, но избегайте кофе, алкоголя и газированных напитков.
СОВЕТ №2
Исключите из рациона временно молочные продукты, жирную и острую пищу, которые могут усугубить симптомы холодной диареи.
СОВЕТ №3
При холодной диарее рекомендуется придерживаться диеты БРАТ (бананы, рис, яблоки, тосты), так как эти продукты могут помочь восстановить работу кишечника.