В том случае, когда у человека появилась диарея, диагностика – это первое, что необходимо сделать до начала лечения патологии. Только с помощью правильно проведённых исследований появляется возможность наиболее точно установить причину, спровоцировавшую понос, а также подобрать адекватный метод лечения. Особенно важным это является в том случае, когда патологический синдром появляется у ребёнка. В связи с тем, что заболевание имеет множественные причины, которые провоцируют возникновение жидкого стула, в большинстве случаев требуется дифференциальная диагностика диарей. Именно она поможет выделить причину, спровоцировавшую патологию, среди множества других. Часто можно услышать вопрос о том, какие исследования обычно проводятся.
В чём же заключается дифференциальная диагностика синдрома диареи? Практическое значение именно такого метода выявления данного недуга, особенно в том случае, когда он имеет инфекционный характер, определяется многообразием причин, способных вызвать понос, а также большим количеством патогенных микробных агентов, провоцирующих развитие патологии. Для постановки предварительного диагноза необходимы следующие данные:
- Совокупность признаков, свойственных каждой определённой инфекции и динамика их развития;
- Характер патологического процесса в ЖКТ и место его локализации.
Также специалист, при проведении дифференциальной диагностики диареи, всегда обращает пристальное внимание на данные эпидемиологического анамнеза. Они позволяют сделать предположительные прогнозы о возможной природе заболевания ещё до того, как будут получены результаты лабораторных исследований. На основании полученного комплекса данных и выставляется предварительный диагноз. Окончательный же диагноз можно установить после того, как сдают кал и получают результаты анализов, а также выявляют динамику клинических проявлений болезни. Для правильной расшифровки полученных данных необходима детализация диареи:
- Определяется характер испражнений (какие патологические включения имеются, запах и цвет испражнений);
- Учитывается частота стула и его объём (профузный понос, обильный или скудный).
Для этого лечащий врач визуально оценивает каловые массы и собирает максимально полный анамнез заболевания. Правильно собранная и объективная информация на этом этапе диагностики диареи позволяет сделать предварительную оценку распространённости воспалительного процесса в кишечнике и места его локализации, а также предположить, какое заболевание его вызвало.
Принципы дифференциальной диагностики диареи
Перед каждым врачом, приступающим к обследованию пациента с длительным поносом, должно стоять несколько задач:
- Определение длительности дисфункции кишечника. Этот этап является очень важным, так как позволяет выявить форму патологии. Хроническая диарея практически всегда имеет неинфекционную природу возникновения, а при остром типе патологического расстройства кишечника необходимо методами дифференциальной диагностики с обязательным полным спектром лабораторных анализов исключить её инфекционное происхождение;
- Выяснить, насколько выражены нарушения в организме пациента, требующие незамедлительной медикаментозной терапии, такие как обезвоживание и интоксикация;
- Также дифференциальная диагностика диареи даёт возможность не пропустить острые заболевания в брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Перечень заболеваний, проявляющихся таким синдромом, как жидкий стул, очень обширен, поэтому диагностика в этом случае является сложной задачей. В первую очередь необходимо получить информацию, позволяющую выяснить этиологию и уровень поражения кишечника, и предположить патофизиологический механизм развития диареи. Получить эти данные позволяют сведения о частоте дефекаций и консистенции испражнений.
Сопутствующие патологии симптомы позволяют оценить тяжесть протекания заболевания. Должны насторожить такие признаки, сопутствующие диарее, как признаки дегидратации, наличие в стуле примесей крови, тенезмы, болевые ощущения в животе и лихорадка. При проведении диагностических исследований и сборе анамнеза необходимо обязательно обратить внимание на особенности питания, приём лекарственных препаратов, и сопутствующие заболевания.
Мнение врачей:
При дифференциальной диагностике диареи важно учитывать различные возможные причины этого состояния. Врачи отмечают, что основными причинами диареи могут быть инфекционные заболевания, пищевое отравление, аллергические реакции, синдром раздраженного кишечника, а также побочные эффекты лекарств. Для точного определения причины диареи необходимо провести комплексное обследование пациента, включая анализы кала, бактериологические исследования, а также оценку общего состояния здоровья. Лечение диареи должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с основной причиной, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Опыт других людей
Дифференциальная диагностика диареи – важный этап в определении причин этого распространенного состояния. Люди, обращающиеся к врачу с жалобами на понос, отмечают важность точного выявления причины, так как это влияет на назначение правильного лечения. Они подчеркивают, что дифференциальная диагностика помогает исключить серьезные заболевания, такие как инфекции, воспалительные процессы или даже опухоли. Пациенты отмечают, что процедура может быть немного сложной и требует проведения различных анализов, но они ценят профессионализм врачей, которые помогают им быстро и точно определить причину диареи.
Какие анализы сдавать при поносе у ребёнка?
При дифференциальном исследовании патологии, для получения объективного результата в первую очередь специалист назначает детям лабораторную диагностику диареи. Но она требуется не всегда. В некоторых случаях опытный специалист может поставить диагноз в зависимости от внешнего вида ребёнка, его жалоб на самочувствие, опроса родителей и проведённой пальпации живота. Анализы кала и крови требуются по большему счёту в тех случаях, когда в испражнениях малыша присутствуют кровянистые включения, сильно выражено обезвоживание и повышена температура. Также лабораторная диагностика диареи у ребёнка необходима, если длительность протекания патологии составляет более 3 дней.
Во всех этих случаях требуется обязательная госпитализация малыша. Родителей всегда интересует, какие анализы при поносе следует сдавать при помещении в стационар? В этом случае будут проведены следующие исследования:
- Иммуноферментный анализ при диарее у маленького пациента проводится в том случае, когда имеется подозрение на развитие псевдомембранозного колита или вирусную природу симптома. Он позволяет с наибольшей точностью выявить возбудителя;
- Посев кала на питательные среды при диагностике диареи проводится для того, чтобы обнаружить микробных возбудителей, которые спровоцировали жидкий стул;
- Также необходимо сдать биологический материал испражнений для копрологического исследования.
В том случае, когда патологическая дисфункция кишечника у малыша спровоцирована пищевой аллергией или отравлением, дополнительно используются иммунологические методы, провокационные и элиминационные пробы.
Частые вопросы
В чем разница между поносом и диареей?
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
Как узнать диарея или понос?
Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей.
Какая разница между поносом и жидким стулом?
В медицинской практике жидкий стул – это еще не диарея, и только послабление стула больше 3-х раз в день на протяжении 3-х дней будет считаться диареей. Стул до 3-х раз в день считается физиологическим.
Как отличить инфекционный понос?
Для вирусной диареи характерно сочетание расстройства стула с лихорадкой и диспепсией — ощущением тяжести, вздутием живота, отрыжкой, изжогой и тошнотой. При ротавирусной инфекции может наблюдаться поражение верхних дыхательных путей, то есть появление таких симптомов, как заложенность носа и боль в горле1, 2.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии диареи обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, лихорадка, рвота, кровь в кале. Это поможет уточнить диагноз и определить необходимость обращения к врачу.
СОВЕТ №2
Важно вести дневник питания и записывать все употребленные продукты. Это поможет выявить возможные аллергены или продукты, вызывающие диарею, и исключить их из рациона.
СОВЕТ №3
При длительной диарее не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу для профессиональной консультации и назначения необходимых обследований.
Загрузка...
