г. Краснода
пн-сб: с 10.00 - 20.00; вс: 10.00 - 19.00;
г. Тихорецк
пн-сб: с 8.00 - 19.00; вс: выходной

Диагностика и анализы при феохромоцитоме

Поскольку симптомы феохромоцитомы очень разнообразны и редко проявляются в полной мере, то данное заболевание может успешно маскироваться более чем под 100 других болезней, среди которых так же будут присутствовать те, которые, как и гормональная опухоль, будут повышать количество катехоламинов. В связи с такими особенностями феохромоцитомы, диагностика данного заболевания во многом считаются трудной задачей, поэтому для подтверждения предварительного диагноза назначают лабораторные исследования.

На диагностику феохромоцитомы в первую очередь следует отправлять:

  • Детей с гипертонией;
  • Людей с гипертензией и частыми кризами при безуспешности стандартного гипотензивного лечения;
  • Людей с высоким АД, вызванным приёмом ганглиоблокаторов или β-адреноблокаторов;
  • Больных с лихорадкой неопределённой этиологии;
  • Людей, чьи ближайшие родственники имели опухоль надпочечников;
  • Больных с высоким уровнем катехоламинов, изменяющих электрокардиограммы;
  • И тех, у кого при инструментальных методах обследования надпочечников была выявлена опухоль.

Лабораторная диагностика феохромоцитомы

Анализы на феохромоцитому направлены на обнаружение катехоламинов и продуктов их распада в плазме и моче. Обычно для этого в суточной моче стараются определить содержание норметанефрина и метанефрина, которые бы указывали на повышенную выработку норадреналина и адреналина надпочечниками. Данный метод лабораторной диагностики является показательным более чем в 95% случаев. Также определить феохромоцитому по анализу мочи можно, взяв у больного анализ сразу после криза, когда концентрация метоморфинов очень высокая. При диагностике заболевания важно во время сбора анамнеза у больного, удостовериться, что пациент не принимает симпатомиметики, бензодиазепины и хлорпромазин, способные дать ложноположительный результат.

В качестве дополнительного анализа, на наличие гормональной опухоли надпочечников, берут пробу на ванилилминдальную кислоту, но данная проба не столь надёжна как предыдущая, поскольку под действием многих продуктов питания и медикаментов может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Если у больного наблюдается гипертензия выше 160/110 мм рт. ст., можно применить пробу с тропафеном или фентоламином, которые вводят внутривенно и ожидают колебания АД на 40/25 мм в первые 5 минут после пробы. Получив ожидаемое колебание давления, можно смело утверждать о феохромоцитоме, но проводить такой тест у людей с нормальным давлением, опасно для их здоровья.

После определения наличия опухоли надпочечников при помощи лабораторных и физикальных методов исследования, остаётся визуализировать опухоль, определив её размеры и местоположение. Для этого используют:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Первые два из перечисленных методов являются наиболее показательными, УЗИ же зачастую не показывает новообразование в почках, если размер опухоли не превышает 2мм. При подозрении, что феохромоцитома является злокачественной, проводят дополнительное сканирование костей и рентгенографию лёгких для исключения метастазов. КТ и МРТ забрюшинного пространства, таза и брюшной полости в 95% случаев позволяет диагностировать новообразование, поскольку 97% всех опухолей находится ниже диафрагмы, а 90% из них локализуются внутри надпочечников. Если для диагностики необходимо получить более точные данные рентгенологической диагностики, используют болюсное контрастирование.

Инструментальная диагностика феохромоцитомы необходима для подтверждения подозрений на новообразование надпочечников, но, даже основываясь на симптомах и том, какие гормоны выкидываются в кровь в избытке, опытный врач может сам определить, находится опухоль в самом надпочечнике или возле него.

Мнение врачей:

Феохромоцитома – это редкое опухолевое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, таким как гипертония и сердечная недостаточность. Для точного диагноза и определения тактики лечения необходимо провести комплексный анализ состояния пациента. Врачи рекомендуют обязательное проведение биохимического анализа крови для определения уровня катехоламинов и их метаболитов. Дополнительно может потребоваться проведение УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости для визуализации опухоли. Важно помнить, что своевременная диагностика и анализы играют ключевую роль в успешном лечении феохромоцитомы и предотвращении ее осложнений.

ФеохромоцитомаФеохромоцитома

УЗИ феохромоцитомы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из инструментальных методов диагностики феохромоцитомы. При проведении исследований органов брюшной полости необходимая чувствительность аппарата – 96-98%. На УЗИ опухоль определяется как круглое или овальное образование без выраженной капсулы, имеющее неоднородную структуру (некроз, жидкостные участки, кровоизлияния, кальцинаты) и четкие контуры. Для нее характерны васкуляризация, а также одно- или двухстороннее расположение. При переходе опухоли в злокачественную форму имеет место метастатическое поражение.

Дифференциальная диагностика при симптомах феохромоцитомы

Проявления феохромоцитомы отличаются многообразием. При проведении дифференциальной диагностике приходится анализировать целый ряд симптомов и исключать множество патологий и заболеваний. Чаще всего, опухоль приходится различать с гипертонической болезнью, симптомом острого живота, вазоренальной гипертонией, сахарным диабетом, токсическим зобом, вегетососудистыми кризами.

Наибольшее сходство она имеет с гипертонической болезнью I и II стадии. Процесс диагностирования осложняется тем, что для гипертонической болезни характерны кризы, клиника которых схожа с феохромоцитомой, а для нее характерно повышение артериального давления. При дифференцировании этих заболеваний обращают внимание на возраст пациента (в группе риска гипертоники моложе 40 лет). При сочетании опухоли и сахарного диабета отмечается неэффективность инсулина.

Феохромоцитома - ответы на вопросыФеохромоцитома – ответы на вопросы

Опыт других людей

При феохромоцитоме диагностика и анализы играют решающую роль в выявлении и контроле этого редкого заболевания. Люди, столкнувшиеся с феохромоцитомой, отмечают важность своевременного проведения специализированных исследований для точного определения диагноза. Анализы на уровень катехоламинов в моче и крови позволяют контролировать активность опухоли и эффективность лечения. Пациенты высоко ценят внимательное отношение врачей к результам анализов, так как это помогает предотвратить осложнения и поддерживать здоровье на нужном уровне.

Постановка диагноза

Диагноз «феохромоцитома» может быть поставлен только после проведения ряда лабораторных, инструментальных и дифференциальных исследований. Основным материалом для исследования является суточный анализ мочи. Определяется содержание в ней физиологически активных веществ (концентрация метанефринов). Данный метод исследование имеет точность 95%. Основание для постановки диагноза является повышенное содержание катехоламинов. Для его подтверждения определяют концентрацию свободных катехоламинов в моче или плазме крови. Используют провокационные и супрессивные пробы. Также на основании лабораторной диагностики, проводится визуализация опухоли.

Каждый человек при появлении симптомов феохромоцитомы незамедлительно должен пройти медицинское обследование. Длительность инкубационного периода заболевания позволяет своевременно обнаружить опухоль и начать терапию.

Главные анализы для печени. Диагностика печени. Биохимия печени. Подготовиться к сдаче анализа.Главные анализы для печени. Диагностика печени. Биохимия печени. Подготовиться к сдаче анализа.

Частые вопросы

Какие анализы нужно сдать при феохромоцитоме?

Общий анализ кровиГлюкоза в плазмеНорметанефрин свободный в мочеНорметанефрины общие в мочеМетанефрин свободный в мочеМетанефрины общие в моче

Какие методы обследования необходимо провести больному с феохромоцитомой?

Определение в суточной моче метанефринов, выполнение КТ- надпочечников с болюсным контрастированием, определение кальцитонина, паратгормона, кальция крови, выполнение в ряде случаев сканирования тела с радиофармпрепаратом метайодбензилгуанидин, определение хромогранина А.

Какие гормоны повышены при феохромоцитоме?

Феохромоцитома – это опухоль из ткани надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление (адреналин, норадреналин, дофамин).

Какое давление при феохромоцитоме?

Нужно стремиться к показателю кровяного давления &lt, 130/80 мм рт.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на феохромоцитому важно провести комплексное обследование, включая измерение уровня катехоламинов в моче и крови, а также проведение специальных образовательных тестов.

СОВЕТ №2

Необходимо помнить, что феохромоцитома может проявляться различными симптомами, такими как повышенное артериальное давление, сердцебиение, головные боли, потливость и другие. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации