Очень схожа с истинной кистой ее ложная разновидность. Своим возникновением псевдокиста поджелудочной железы обязана либо панкреатиту (фаза обострения подготавливает почву), либо недостаточностью протока. Одиночные капсулы располагаются в одной, двух или трех частях органа (хвост, голова, тело железы), множественные часто соединяются. Расположение может быть наружным и внутренним, внутри увеличено содержание ферментов. Лечение используется консервативное.
Ложная киста поджелудочной железы: диагностика
Дренирование носит больше лечебный характер, точные результаты дает УЗИ, КТ. Амилаза в крови увеличивается (до тысячи единиц). У десяти процентов больных присутствует псевдоаневризма, если подозрений на нее нет, но, она присутствует, после дренирования (наружного) возникает кровотечение (иногда смертельное). Признаками, указывающими на ее присутствие, будут:
- падение гематокрита
- увеличение капсулы
- кровотечение гастроитестинальное
Снимки выполняются в артериальную фазу, что увеличивает их достоверность, позволяя назначить качественное лечение. Основным тестом считается ангиография пеной или спиралью, основанной на радиоконтрастах. При обнаружении псевдоаневризмы пациенты становятся плохими кандидатами на резекцию с помощью хирургии.
Мнение врачей:
Псевдокиста поджелудочной железы – это полость, наполненная жидкостью, которая образуется в результате различных патологических процессов. У пациентов с псевдокистой могут наблюдаться различные симптомы, такие как боль в верхнем животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и веса. В некоторых случаях псевдокисты могут быть обнаружены случайно при проведении обследований по другим показаниям. Лечение псевдокист поджелудочной железы зависит от размера и симптомов. Маленькие и безсимптомные псевдокисты могут просто наблюдаться, в то время как большие или вызывающие дискомфорт могут потребовать хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при появлении любых симптомов, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.
Ложная киста поджелудочной железы: клиника
Важно значение имеет размер и локализация, симптомы редко совпадают, основные критерии возникновения:
- разрыв протока, образование свища, разрыв капсулы
- начинают перевариваться сосуды внутри органа, вызывая кровотечения, увеличение органа, формирование аневризмы (ложной)
- случайная инфекция вызывает абсцесс
- формирование свищей в соседние органы, обструкция протока, сосуда
Альтернативой может быть неоплазма, лечение которой резко отличается. Если лечить неоплазму как псевдокисту (при постановке неправильного диагноза), серьезные осложнения гарантированы (в том числе, затруднение с резекцией в будущем).
Лечение псевдокист поджелудочной железы
Диагностирование должно быть максимально точным, опасения могут вызвать:
- перегородки в полости кисты (внутренние)
- отсутствие изменений, которые должны быть при воспалении кисты
- отсутствие панкреатита (его симптомов) и анамнеза
Незлокачественные болезни симулируют диагноз, поэтому, врачи могут легко ошибиться. Практика показывает, что после шести недель диагноза, осложнения возникают у половины пациентов. Именно в этот период накладывают цистоэнтеростомию. Если не проходит абдоминальная боль или наблюдаются прогресс болезни, проводят операцию.
Опыт других людей
Псевдокиста поджелудочной железы – это полость, наполненная жидкостью, которая образуется в результате осложнений хронического панкреатита или травмы поджелудочной железы. Основные симптомы псевдокисты включают в себя боль в верхнем брюшном отделе, тошноту, рвоту и потерю аппетита. Диагностика проводится с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Лечение может включать в себя наблюдение, дренирование псевдокисты или даже хирургическое вмешательство в случае осложнений. Важно обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов для своевременного выявления и лечения псевдокисты поджелудочной железы.
Псевдокиста поджелудочной железы: осложнения
Осложнениями являются кровотечения внутри псевдокисты, после чего, она разрывается, брюшная полость инфицируется, угрожая жизни пациента. Прочими опасностями являются:
- перитонит – интоксикация (тяжелой формы), истечение жидкости в полость («острый живот»)
- свищи – соединения с органами по соседству патологического типа
- панкреонекроз или панкреатит – переваривание органа собственными ферментами (вплоть до смерти)
- диспепсия – сжатие протока, нарушение подачи ферментов в двенадцатиперстную
Холодный пот, обморок, резкая слабость и боль могут означать разрыв капсулы внутри, что очень опасно для больного. Увеличение псевдокисты нарушает отток желчи в 12- перстную, о чем будет свидетельствовать склер и желтуха.
Псевдокиста головки поджелудочной железы
Ложная киста в 10% случаев, образуется после сильного воспаления панкреатита. После подобной атаки, некроз панкреатических тканей достигает такой степени разжижения, что этого достаточно для ее формирования. Нередко, псевдокиста головки поджелудочной железы возникает по причине массивного некроза паренхимы и прерывания панкреатического протока, что влечет за собой увеличенное истечение панкреатического сока.
Эта патология характерна для людей с хроническим воспалением поджелудочной железы, которые злоупотребляют алкогольной продукцией. Ложная киста может возникнуть после сильной атаки острого панкреатита, либо при прогрессировании обструкции протока железы. Она может стать причиной тупой или проникающей травмы, которая, в свою очередь, повреждает панкреатический проток.
Как правило, все ложные кисты асимптоматичны. Тем не менее, они способны иметь разные клинические симптомы. Это зависит от места локализации и размера новообразования. Диагностируется она только на УЗИ и КТ.
Для лечения выбираются разные методы, как консервативный, так и агрессивный подход или хирургическая операция с санацией. Псевдокиста головки поджелудочной железы удаляется обширным эндоскопическим дренированием.
Частые вопросы
Как лечить Псевдокисту на поджелудочной железе?
Для лечения панкреатических псевдокист выполняется наружное дренирование (вскрытие псевдокисты с вшиванием в рану передней брюшной стенки), внутреннее дренирование (вскрытие кисты, ее ушивание и наложение анастомоза с желудком, двенадцатиперстной или тощей кишкой), удаление кисты (цистэктомия или резекция части
Чем отличается Псевдокиста от кисты?
Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки псевдокист лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани. Причины приобретённых кист — острый и хронический панкреатит, травма поджелудочной железы и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ.
Что такое Псевдокиста хвоста поджелудочной железы?
Эта железа также содержит так называемые островки Лангерганса, которые вырабатывают несколько гормонов, в том числе инсулин (он помогает регулировать уровень сахара в крови). Псевдокисты поджелудочной железы – это скопления жидкости вокруг поджелудочной железы.
Как проявляет себя киста поджелудочной железы?
В большинстве случаев кисты поджелудочной железы протекают бессимптомно. По достижении ими большого размера у пациента возникают жалобы на боль в животе, которая возникает вследствие сдавливания полостным образованием расположенных вокруг тканей и нервов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении характерных симптомов, таких как боли в верхнем животе, тошнота, рвота, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №2
После постановки диагноза псевдокисты поджелудочной железы, строго соблюдайте все назначения врача по лечению и регулярно проходите контрольные обследования для отслеживания динамики заболевания.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, следите за рационом питания, исключите из диеты жирные, жареные, острые блюда, что поможет снизить риск обострения псевдокист поджелудочной железы.
Загрузка...
