Глистная инвазия, вызванная плоскими червями из рода описторхов, опасна не столько сама по себе, сколько вызываемыми ней осложнениями, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно выявить заражение на ранних этапах, чтобы своевременно начать лечение и избежать негативных последствий. Сложность заключается в том, что описторхоз не имеет характерных симптомов, и отличается полиморфизмом и схожестью со многими другими заболеваниями. При подозрении на заражение глистами проводят инструментальную и лабораторную диагностику:
- развернутый и биохимический анализ крови;
- анализ мочи и кала;
- фиброгастродуоденальная диагностика;
- иммуноферментный анализ;
- УЗИ брюшной полости;
- эндоскопию и рентген.
При наличии обоснованных подозрений врач назначает проведение обследования. При этом анализ крови является основным при остром протекании заболевания, а при переходе в хроническую стадию используется в качестве дополнительного в сочетании с другими методами диагностики глистной инвазии.
Какие анализы сдавать при описторхозе?
Диагностика заболевания проводится напрямую, когда в образцах кала обнаруживаются яйца паразитов или косвенными способами, отмечая изменения, которые свидетельствуют о наличии в крови описторхов. Анализ крови у взрослых может быть:
- общий;
- биохимический;
- иммуноферментный.
Повышенное содержание лейкоцитов и скорости осаждения эритроцитов (СОЭ) при общем анализе крови служат косвенными показателями, указывающими на начало заболевания. При глистах эозинофилы содержаться в крови в увеличенных количествах. Это обусловлено высоким уровнем индикаторов аллергических реакций. При биохимическом анализе кровь покажет заболевание при повышенном уровне тимоловой и сулемовой проб, а также содержания фермента поджелудочной железы. Метод позволяет узнать стадию заболевания и скорректировать лечение, основываясь на характеристиках функционального состояния органов исходя из содержания ферментов. Например, повышенный уровень АСТ свидетельствуют о панкреатите, раке печени, гепатите или циррозе.
Повышенное содержание в крови альфа-амилазы указывает на панкреатит, холецистит, опухоли в протоке поджелудочной. Повышенное содержание печёночного фермента АЛТ указывает на поражение паразитами печени. Застой желчи в протоках с повышением билирубина также выявляется при проведении данного анализа. При этом проводят одновременно выявление белка и отдельных его фракций, содержания холестерина и амилазы. Более сложными, и в тоже время с большей вероятностью подтверждения болезни являются серологические анализы крови.
Мнение врачей:
Анализы крови на описторхоз (ИФА, биохимический), антитела (АТ) играют важную роль в диагностике этого паразитарного заболевания. Врачи отмечают, что определение уровня антител к описторхам в крови пациента позволяет своевременно выявить инфекцию и начать лечение. ИФА-анализ позволяет определить наличие антител к паразиту, а биохимический анализ помогает оценить функциональное состояние органов и выявить возможные изменения, вызванные описторхозом. Регулярное проведение данных анализов рекомендуется в эндемичных районах и при наличии симптомов, характерных для описторхоза, для своевременного выявления и лечения заболевания.
ИФА на описторхоз
Как известно, в нормальном состоянии в сыворотке крови отсутствуют антитела к возбудителям гельминтоза. В самом начале поражения паразитами организм реагирует на их вторжение острой аллергической реакцией с резким увеличением содержания в крови эозинофилов. При попадании чужеродного организма в организм человека моментально вырабатываются антитела к гельминтозу. Для уничтожения чужеродного белка – антигена, которым являются описторхи, в организме вырабатывается несколько разновидностей АТ к описторхозу, но ввиду специфики своего воздействия даже при высокой концентрации, коэффициент позитивности при болезни, как правило, невысокий. Это связано с коротким периодом действия антител и невозможно иммунитету справиться с этой проблемой самостоятельно.
При длительном протекании заболевания антигены описторхов, связываются с антителами, образуя ЦИК описторхоза. ИФА на описторхоз в острой стадии обладает 100% чувствительностью, и этот показатель снижается до 70% при переходе заболевания в хроническую стадию. При положительном анализе крови на гельминтоз наличие иммуноглобулинов IgM указывает на острую форму ранней стадии заражения, антитела класса G (IgG) позволяют диагностировать хроническую или острую позднюю стадию болезни, но требуют дополнительной диагностики. Если присутствуют оба вида антител, то это свидетельствует об обострении позднего гельминтоза.
Антитела к описторхам IgG вырабатываются спустя два месяца после инвазии и держатся на этом уровне довольно долго. Гельминтоз IgG положительный не всегда означает о поражении глистной инвазией. Дело в том, что вещество IgG присутствует в организме при болезнях печени, легких, а также в случае онкологических заболеваний. Поэтому для уточнения постановки диагноза IgG через две недели проводят повторные исследования.
Тест IgG применяют для диагностирования в ранней стадии гельминтоза. При каком титре можно установить диагноз, зависит от многих обстоятельств, но в основном если титр на уровне 1/100 или более, то описторхоз присутствует с большой вероятностью. При титре, увеличенном в период, когда паразиты еще только обосновались в организме, но не успели начать откладывать яйца, позволяет начать активное лечение на самых ранних стадиях. Специфичность IgG скрина описторхов невысокая, поэтому для уточнения положительного описторхоза тест повторяют через 10-14 дней.
Уровень получения ложных положительных результатов зависит от наличия сопутствующих заболеваний и колеблется от 1,5% при паразитарных болезнях, до почти тридцати процентов при фасциолезе. Следует принять во внимание, что серологические реакции у коренных жителей практически не дают положительного результата и это связано с тем, что:
- Произошли изменения на генетическом уровне с выработкой невосприимчивости к гельминтозу.
- Заражение происходит в раннем детском возрасте, и острая фаза проходит незаметно.
Кроме того отрицательные показатели описторхоза в крови могут быть ложными вследствие приема некоторых медикаментов или болезней, ухудшающих иммунодефицитное состояние человека.
Определить описторхоз у человека можно следующим образом. В лунку полистиролового планшета, в котором закреплен в нужной концентрации антиген возбудителя описторхоза, вносят образец сыворотки крови. Если есть глистная инвазия, антитела в сыворотке связываются с антигеном. Обнаружение антитела производят добавлением меченного ферментом реагента, который связывается с ним. Добавив бесцветное вещество, которое окрашивает фермент, по интенсивности этого окраса выявляют количество выявленных антител.
Если болезнь запущена, то происходит нивелирование антител и иммунологические реакции теряют свою остроту. В этих случаях, определяя какие анализы сдать на описторхоз, обращаются к методу определения циркулирующих иммунокомплексов – ЦИК. Этот метод является самым сложным и для выбора, где сдать анализы, требуется специальная лаборатория с дорогостоящим оборудованием. ЦИК положительный в сыворотке крови позволяет назначить необходимое лечение в хронической стадии заболевания. Для выявления глистов ЦИК используется специальный набор реагентов.
Выбор учреждений, где можно сдать анализы, довольно широк (лечебные учреждения, иммунологические лаборатории диагностических центров), а направление может выписать врач любой специальности, начиная с врача общей практики и завершая инфекционистом. Полученный анализ, даже если он отрицательный, но при этом существует риск заражения описторхами, необходимо дополнить проведением дополнительных обследований.
Как сдавать анализ на описторхоз?
Каких-то особых мер при подготовке к сдаче анализов не требуется. Конкретно, какие из них нужно сдать, указывает лечащий врач, но обязательно в них входят копроскопия, дуоденальное зондирование и анализ крови.
Сдавать кровь на гельминтоз необходимо натощак и берут ее из вены. Желательно за несколько дней до процедуры изменить рацион питания, исключить продукты с повышенным газообразованием. Последний прием пищи проводится не позднее семи вечера предшествующего дню процедуры.
Опыт других людей
Анализы крови на описторхоз, такие как ИФА и биохимический анализ, а также определение антител, играют важную роль в диагностике этого паразитарного заболевания. Люди, обратившиеся за проведением таких анализов, отмечают их высокую точность и информативность. Результаты позволяют своевременно выявить наличие описторхоза и начать лечение. Многие пациенты высоко оценивают профессионализм медицинских работников, проводящих анализы, и отмечают удобство и быстроту получения результатов. Доверие к таким анализам растет, поскольку они помогают предотвратить осложнения и сохранить здоровье.
Расшифровка анализа крови на описторхоз
Итоги лабораторной диагностики (отрицательные, сомнительные или положительные) требуют дальнейшей расшифровки. Достоверность гельминтоза в крови устанавливается на ранних стадиях при наличии АТ к описторхам. О наличии в организме IgM проявляется сразу после первого контакта с паразитами, не дожидаясь их превращения в половозрелые особи.
При расшифровке анализа крови особое внимание обращают на титры, результат которых:
Читайте также:
- Отрицательный при титрах менее 1:100.
- Положительный, превышающий 1:100.
- Не установлен – достоверно при 1:100.
В последнее время все большую популярность приобретает использование полимеразной цепной реакции, которая применяется для выявления генетического аппарата описторхоза КП.
Даже если по итогам ИФА, биохимического и общего анализа крови показатели в норме, рекомендуется уточнить диагноз паразитологическими методами. Вместе с тем, при первых положительных результатах и симптомах, позволяющих заподозрить глистную инвазию, лучше сразу применить при описторхозе Пирантел, являющийся одним из самых эффективных лекарств.
Частые вопросы
Какой самый точный анализ на описторхоз?
При описторхозе в желчи обнаруживают яйца, повышенное содержание лейкоцитов, мертвые и неразложенный частицы паразитов, клетки эпителия. Это исследование на данный момент наиболее результативное. Информативность достигает 99%. Копроовоскопия — исследование кала на наличие яиц описторхисов.
Как подготовиться к сдаче крови на описторхоз?
Правила подготовки к исследованию «Anti-Opisthorchis felineus IgG (антитела класса IgG к антигенам кошачьей двуустки, Opisthorchis felineus)» Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Что показывают антитела к Описторхозу?
Связанные тесты: антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокаром, трихинеллам). Обнаружение антител класса IgG к описторхисам используется для выявления паразита, вызывающего описторхоз, в комплексе с другими методами исследования.
Сколько сохраняются антитела к Описторхозу?
Через 1 неделю после инфицирования иммунные клетки вырабатывают к описторхам антитела класса M (IgM). Спустя некоторое время их количество снижается, и через 6–8 недель им на смену приходят IgG. Они сохраняются в крови в течение продолжительного времени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к анализам на описторхоз следуйте рекомендациям врача относительно длительности натощак перед сдачей крови. Это поможет избежать искажений результатов из-за пищеварения.
СОВЕТ №2
Не забывайте уточнять у медицинского персонала все нюансы проведения анализов на описторхоз, включая возможные ограничения в питании или принятии лекарств перед процедурой.
Загрузка...
