Лечение глубокого кариеса

Кариес, поражение твердых тканей зубов, - наиболее распространенное заболевание в мире, обусловленное действием патогенных микроорганизмов и негативных предрасполагающих факторов. В ходе развития процесса кариесогенные бактерии прикрепляются к поверхности зубов и вырабатывают кислоты, растворяющие зубную эмаль. При несвоевременном проведении лечебных мероприятий поверхностное поражение трансформируется в средний и глубокий кариес.

Симптомы глубокого кариеса

Клинические признаки патологического процесса напрямую зависят от того, как глубоко затронуты ткани зуба. Если стадия белого пятна часто протекает безболезненно и остается незамеченной пациентом, то при более глубоком распространении процесса уже присутствуют болезненные ощущения, иногда достаточно сильные. Глубокий кариес характеризуется наличием боли не только в связи с употреблением пищи, но и при чистке зубов, постукивании. Однако ночная боль чаще всего является признаком вовлечения в процесс нерва, развития пульпита.

Диагностические признаки

Диагностика глубокого кариеса основывается на жалобах пациента, их характерных особенностях, длительности процесса. При осмотре полости рта специалист определяет наличие поврежденных твердых тканей зуба, кариозной полости. Как и при любой патологии зубов, наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Прицельная диагностика зуба позволяет достоверно определить локализацию патологического процесса, его глубину, поражение тканей пульпы.

Этапы лечения глубокого кариеса

Основные этапы лечения кариеса таковы:

1. Удаление пораженных некротизированных тканей зуба;
2. Антисептическая обработка кариозной полости;
3. Пломбирование.

Лечение глубокого кариеса осуществляется с использованием анестезии. Применение неинвазивных методик в данном случае уже неактуально, без препарирования тканей зуба обойтись не удастся. Более того, такая форма кариеса подразумевает проведение дополнительных мероприятий, направленных на укрепление эмали и ослабленной ткани зуба.

Существенно облегчает проведение любых процедур использование микроскопа. С его помощью удается значительно увеличить изображение отдельных структур зуба. Это позволяет более щадящим образом осуществлять препарирование тканей, добиваться высокого качества пломбирования.

При распространении процесса вглубь не исключается необходимость эндодонтического лечения, то есть пломбирования каналов корня зуба. Глубокий кариес и пульпит характеризуются схожей симптоматикой. Современные методы диагностики позволяют достаточно уверенно уточнить патологию. Однако в тех случаях, когда у специалиста присутствуют сомнения относительно поражения пульпы, используют временную пломбу.

После завершения пломбирования специалист приступает к последнему этапу, восстановлению прикуса, шлифовке и полировке пломбы, которые предупреждают образование зубного налета. Современные методы лечения зубов столь эффективны, что позволяют не только вылечить зуб, но и полностью восстановить форму и другие внешние признаки, сохранить его даже при полностью разрушенной коронковой части.

Анестезия при лечении кариеса

Лечение глубокого кариеса может быть достаточно болезненным, поэтому для комфорта пациента применяются анестезирующие средства. Они могут быть в виде аппликаций или инъекций. Как правило, аппликации используются, чтобы пациент не чувствовал сам укол.

Этапы лечения глубокого кариеса обязательно включают в себя процедуру обезболивания. Игла очень тонкая и вводится неглубоко при лечении верхних зубов, поэтому боли от такой инъекции нет. Предварительное обезболивание перед инъекцией носит скорее психологический характер.

Анестезия в виде инъекций имеет несколько разновидностей:

• Инфильтрационная. Укол делают в десну рядом с тем зубом, который предстоит лечить. Игла входит в десну буквально на пару мм.
• Проводниковая. Игла вводится глубоко, на несколько см. Такое обезболивание применяют при лечении нижних зубов. Его эффект длится несколько часов.
• Интралигаментарная. Такая анестезия требует определенных навыков. Препарат вводится очень тонкой иглой в пространство между зубом и десной.

Обезболивание позволяет провести процедуру без боли. Вероятность побочных эффектов сводится к минимуму при правильном подборе препарата.

Препарирование

Перед тем, как поставить пломбу, необходимо удалить пораженные кариесом ткани. Эта процедура называется препарирование, и проводится она с помощью бормашины. На данный момент существуют 2 способа препарирования:

• Классический. Врач удаляет кариозные ткани и создает ровную полость, в которую затем можно поставить пломбу.
• Малоинвазивный. При таком способе удаляются только самые пораженные ткани зуба, чтобы здоровые были максимально сохранены. Такая процедура занимает больше времени, но позволяет сохранить стенки зуба.

Во время препарирования врач использует охлаждение водой, так как перегрев тканей зуба опасен. Он может привести к некрозу и ожогам.

Применение лечебных подкладок

Ставить пломбу на ткани зуба не рекомендуется, так как в пломбировочном материале могут содержаться токсичные вещества, которые вызовут боль, а также гибель нерва. Чтобы избежать этого, используются изоляционные материалы, подкладки между собственными тканями зуба и пломбой.

Современная стоматология позволяет обходиться без подкладок только при малоинвазивном препарировании и применении специального адаптивного слоя пломбы. Раньше подкладки защищали зуб, но ослабляли крепление пломбы. Сейчас эта проблема решена. Для подкладок используется безопасный и надежный адгезив, а для пломб – композитный материал.

На данный момент существуют следующие виды подкладок:

1. Изолирующие. Единственным их назначением является защита зуба от воздействия пломбировочного материала.
2. Лечебные. Они содержат кальций и фтор, ускоряют заживление.

Существуют нетвердеющие подкладки, но они используются только точечно, так как со временем растворяются, образуя полости.

Как лечат пломбированием в стоматологии: выбор и установка пломб

Пломба является важным элементом лечения кариеса. Она позволяет защитить ткани зуба от попадания инфекции и снять нагрузку на ослабленные стенки зуба. Пломбы бывают с различной усадкой. Чем она больше, тем выше нагрузка на стенки зуба.

В интернете можно найти видео лечения глубокого кариеса.

Процедура установки пломбы имеет несколько этапов:

1. Зуб обтачивается бормашиной, устраняются кариозные ткани;
2. Устанавливается подкладка, если она требуется;
3. Получившуюся полость обрабатывают кислотой и промывают, тщательно высушивают;
4. В полость закладывают пломбировочный материал и высушивают его лампой;
5. Шлифуют края пломбы, чтобы она не мешала.

Если пришлось удалить значительную часть зуба, пломбу не ставят. Ее заменяют специальной накладкой, более щадящей для зуба, но более дорогой.

Шлифовка и полировка

Лечение глубокого кариеса в 2 посещения проводится в том случае, если кариозных полостей много. Моментальная постановка пломбы может привести к тому, что кариозный процесс под ней будет продолжаться. Пломба может быть временной, если врач хочет посмотреть, не повреждена ли пульпа и не придется ли удалять нерв.

После установки пломбы ее обязательно шлифуют, иначе ее края будут мешать при жевании.

Также пломба без шлифования будет собирать зубной налет, что только способствует распространению кариеса.

Процедура шлифовки и полировки занимает примерно 10 минут и не доставляет дискомфорта пациенту.

Нужно помнить, что без лечения кариес переходит пульпит, что потребует удаления нерва. Инфекция может распространяться на десны, а также попадать в кровь и поражать внутренние органы.

Отзывы

Доверять лечение зубов нужно проверенным специалистам. Пациенты стремятся найти недорогую и при этом хорошую клинику, опытного врача. Даже такая стандартная стоматологическая процедура, как установка пломбы, требует опыта и навыка, иначе пломба будет стоять непрочно, выпадать, что приведет к дополнительным проблемам. Особое внимание уделяется лечению глубокого кариеса у детей. Хорошие отзывы можно найти в интернете о процедуре лечения в стоматологической клинике «Эскулап-Про».

Среди них встречаются следующие:

«Врачи в клинике квалифицированные, вежливые. Спасли зуб при глубоком кариесе. Он болел так, что я была уверена в том, что придется удалять. Обезболили хорошо, во время процедуры ничего не чувствовала. После установки пломбы прошло несколько месяцев, сидит прочно, никаких нареканий нет.»

«Хочу отметить прекрасный сервис и качественное обслуживание. Вылечила здесь уже ни один зуб, абсолютно уверена в качестве установленных пломб. Специалисты все вежливые, внимательные.»

Преимущества клиники Эскулап

Стараясь предоставить пациентам максимально качественные услуги по лечению кариеса и его осложнений, стоматологи клиники в Краснодаре Эскулап Про используют в своей работе самые современные и эффективные технологии и материалы. Оснащенность высокоточным оборудованием позволяет специалистам осуществлять точную диагностику, проводить все этапы лечения наиболее щадящим способом. Лечение зубов в клинике Эскулап проводится на самом высоком уровне, в соответствии с международными критериями качества.

Стоимость лечения глубокого кариеса

Цена в Москве на лечение кариеса различается в зависимости от клиники и конкретного специалиста. Методы лечения могут быть разными.

Стоимость зависит и от того, какое количество зубов нужно вылечить, например, если кариес находится на стыке зубов и ставить нужно 2 пломбы.

При наличии воспаления десен и других сопутствующих заболеваний. Цена на лечение глубокого кариеса складывается из нескольких составляющих. Учитывается пломбировочный материал, объем пломбы, количество пораженных тканей, используемые обезболивающие препараты и т.д. Подробно узнать расценки можно по указанным телефонам.

 Врачи по направлению: