Пониженный креатин

Роль и функции

Креатинин является основным показателем деятельности почек. Определение его концентрации в составе кровяной жидкости необходимо для оценивания скорости, с которой происходит белковый обмен в человеческом организме. Кроме того, значение показывает, насколько быстро происходит выведение креатинина почками.

При разложении белков и аминокислот из организма выделяются побочные продукты, среди которых не последнее место занимает креатинин. Концентрация его в большом количестве наблюдается в мышечной массе, что позволяет снабжать ее энергией, которая необходима для нормальной работы.

В большинстве случаев данное вещество выделяется при:

• переваривании продуктов питания в 12-перстной кишке и желудке;
• физических нагрузках.

В процессе белкового распада выделяемый фермент с кровотоком попадает в почки, где он фильтруется и с уриной выводится из организма.

Норма

Конечное содержание вещества в составе крови выражается постоянной величиной. Если отмечается понижение значения, то это свидетельствует о некоторых патологиях, связанных с нарушением гормонального фона, изменением веса или питания.

У женщин уровень креатинина, как правило, всегда имеет заниженные значения по сравнению с мужскими. Это объясняется различной мышечной массой.

Нормальные показатели у женщин представлены в таблице ниже.

У представителей мужской половины населения следующие значения:

Симптомы снижения уровня

Клиническая симптоматика, характерная для низкого креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:

• нарушением работы кишечника, что проявляется несварением пищи или расстройствами;
• болезненностью и тяжестью в области правого подреберья;
• снижением двигательной активности;
• беспричинным упадком сил;
• болевым синдромом в сердечной мышце.

Проверять концентрацию фермента необходимо после травмирования, нервного истощения и в период вынашивания ребенка.

Факторы, способствующие понижению

Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, диагностируется относительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество общих причин низкого уровня креатинина. К ним относят:

• лечение препаратами кортикостероидной группы;
• сердечную недостаточность;
• присутствие в жизни вегетарианского питания или соблюдение строгой диеты;
• заболевания печени (цирроз);
• стремительную потерю мышечной массы;
• травмы мышц;
• патологии инфекционной природы происхождения, характеризующиеся нарушением кровотока в почках;
• злокачественные новообразования;
• сильное обезвоживание человеческого организма;
• дефицит антидиуретика.

Причинами снижения данного вещества у представительниц прекрасного пола может быть следующее:

• строгое соблюдение диетического питания;
• отсутствие в рационе мяса;
• недобор массы тела;
• вынашивание ребенка;
• употребление глюкокортикостероидов.

У мужчин креатинин снижается в результате:

• патологии печени;
• выраженного нарушения деятельности почек;
• онкологического процесса;
• сердечной недостаточности;
• снижение мышечной массы;
• шока;
• цирроза печени;
• соблюдения безбелкового питания.

Чтобы установить точную причину отклонения, необходимо дополнительное проведение диагностического обследования.

Как питание влияет на креатинин

Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также те люди, которые имеют избыточную массу тела, стараются убрать и рациона мясные продукты и пищу с повышенным содержанием белка, что приводит к снижению показателя.

Когда назначается исследование

Биохимический анализ крови назначается при развитии:

• сепсиса (заражения кровяной жидкости);
• почечной недостаточности;
• хроническом повышении артериального давления (гипертензии);
• шокового состояния.

Кроме того, проходить процедуру необходимо перед диализом (очищением крови при диагностировании почечной недостаточности) и взятием проб с почек.

Как проводится диагностика

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

• за несколько дней отказаться от повышенных физических нагрузок;
• за день до сеанса отказаться от употребления большого количества белковой пищи (разрешается максимум 200 граммов мяса или рыбы);
• исключить курение и спиртные напитки;
• пить чистую воду в достаточном объеме.

Если пациент осуществляет прием какого-либо лекарственного средства, об этом нужно поставить в известность врача, который назначает исследование. При этом специалист может посоветовать на время отказаться от медикамента или же будет учитывать данный фактор при расшифровке полученных данных.

Для исследования концентрации фермента в кровяной жидкости могут использоваться анализ крови, сыворотки или мочи. Проходить процедуру желательно с утра на голодный желудок.

Забор осуществляется из вены.

Анализ урины сделать несколько сложнее, поскольку такое исследование основывается на измерениях среднесуточного значения и клиренса. Последний подразумевает оценку способности почек к очищению крови от креатинина.

В этом случае требуется сбор мочи на протяжении всего дня. После этого жидкость в небольшом количестве направляют в лабораторию для исследования.

Для хранения собранной мочи применяется темное прохладное место. Важно не игнорировать и гигиенические правила. При попадании в контейнер грязи или посторонней жидкости возрастает вероятность получения искаженных результатов.

Интерпретацией данный занимается исключительно специалист.

При этом важно учитывать общее состояние организма пациента, его возрастную и половую принадлежность, физическую активность и прочие факторы, которые могут повлиять на концентрацию креатинина.

Что означает снижение показателя

Если значение фермента снижено у взрослого человека, это не всегда говорит о развитии патологического процесса. Так, например, в период беременности такое состояние является нормой, а показатель восстанавливается уже на 2 триместре.

Методы нормализации значения

Выбор методов проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от основного фактора, спровоцировавшего понижение концентрации фермента. В большинстве случаев основное решение проблемы заключается в наборе массы мышц.

Медикаментозная терапия

Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то исходя из диагностического исследования специалист назначит соответствующее лечение лекарственными средствами. Только после устранения основной болезни показатель креатинина постепенно придет в норму.

Диета

При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако важно учитывать тот момент, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и прочих).

В ежедневное меню рекомендуется включать больше пищи, с высоким содержанием белка.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

• речная и морская рыба;
• мясная продукция;
• орехи;
• морепродукты.

В некоторых ситуациях, когда необходимо повысить уровень фермента за короткое время, лечащий врач может посоветовать принимать специальные витаминные комплексы, в составе которых присутствуют все необходимые в данном случае микроэлементы и вещества.

Народная медицина

Для нормализации значений пациенты нередко прибегают к народным средствам, которые способствуют повышению креатинина в кровяной жидкости. Важно запомнить, что такое лечение возможно только после консультации со своим лечащим врачом.

Возможные осложнения

В большинстве случаев снижение вещества не сопровождается развитием серьезных последствий и является обычной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда снижение уровня возникает по причине развития болезни, требуется проведение определенного лечения.

Для выявления точной провоцирующей причины необходимо обратиться к специалисту. Если подобное состояние не вызвано болезнью, то нормализовать значения удастся за максимально короткое время, изменив при этом всего лишь рацион и образ жизни.

Источник: prososud.ru

Что такое креатинин и за что он отвечает

Для начал полезно узнать, откуда это вещество появляется в организме. Для того, чтобы креатинин обнаружился в крови, потребуется ряд сложных преобразований:

1. Креатин (азотсодержащая кислота) – поступает в печень, становясь источником кретинфосфата, роль которого в организме состоит в синтезе энергии.
2. Кровь переносит креатинфосфат к мышцам, где он подвергается расщеплению под воздействием ферментов.
3. При этом в мышцах образуется АТФ, являющаяся источником запаса энергии в мышцах. Она необходимо для осуществления сокращений мышечной ткани, развития и деления новых клеток.
4. В результате гидролиза кретинфосфата в нервных и мышечных тканях образуется креатинин.

Являясь конечным продуктом обмена веществ, последний организму больше не нужен, каких-либо функций он не выполняет. При нормальной функции почек 90% вещества выводится в результате клубочковой фильтрации, а остальные 10% -путем канальцевой экскреции (выделения).

Нормы у мужчин, женщин и детей

Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.

Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.

Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:

Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.

Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.

Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.

Нормы клиренса представлены в следующей таблице:

Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.

Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.

Причины низкого содержания

Уменьшение концентрации в крови, независимо от пола  возраст может быть вызвано следующими физиологическими причинами:

• дистрофия мышц, в том числе возрастная;
• низкое потребление белковой пищи, в том числе вегетарианская диета;
• длительно протекающая инфекция, сопровождающаяся отравлением организма и низкой физической активностью;
• злокачественные новообразования, вызывающие мышечную слабость и интоксикацию;
• заболевания печени, в частности цирроз;
• длительная иммобилизация (соблюдение постельного режима) при терапии тяжелых сосудистых патологий или травматических повреждений (переломы);
• состояние шока или серьезная психическая травма;
• продолжительная терапия кортикостероидами;
• болезненное истощение (кахексия);

Анализ на соотношение азота и креатинина также может говорить о ряде нарушений в работе организма:

• обезвоживание, в том числе по причине нехватки антидиуретического гормона (вазопрессина);
• сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками.

При этом упомянутые проблемы могут быть причиной отклонения показателя, если креатинин в пределах нормы, а азот снижен (соотношение будет менее 10:1).

Причины снижения клиренса стоит искать в заболеваниях почек – диабетической нефропатии, гломерулонефрите и пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, проблемах с кровотоком в почках.

Особенности у мужчин

У представителей сильного пола следует выделить такие причины снижения концентрации в крови, как:

• генетически обусловленная мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
• заболевания печени (эта причин является также и общей, однако чаще выявляется у мужчин);
• тяжелые, в том числе алкогольные интоксикации.

Особенности у женщин

• беременность (первый и второй триместр);
• недостаток веса (более 30%).

Объективности ради, стоит сказать о том, что понижение креатинина в крови – весьма редкое явление, чаще проблемой является его повышенная концентрация.

Это не касается клиренса данного метаболита, где именно понижение свидетельствует о серьезных почечных патологиях, независимо от пола и возраст пациента.

Способы нормализации креатинина в крови

Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:

• обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
• нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
• повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
• прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).

Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).

Методы диагностики

Для контроля уровня собственного креатинина (образующегося в организме) подойдет биохимический анализ крови.

Если интерес представляет функция почек, то необходимо получить направление на:

• Мятный чай – простой и приятный способ избавления от креатиненимии
  

  Шиповник и гранат

  По 1 столовой ложке плодов шиповника и гранатовых корок засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, и принимать на протяжении дня.

  Корень одуванчика

  Измельченный корень – 1 столовую ложку залить 500 мл воды и оставить на медленном огне до закипания. Через 5 минут кипения, накрыть крышкой и дать остыть до комнатной температуры. Процедить и пить 4 раза в сутки по 60 мл за полчаса до еды.

  Кроме чаев и отваров лекарственных трав, отличным народным средством считается так называемый рисовый завтрак. Чтобы его приготовить, нужно на ночь залить 6 столовых ложек риса, так чтобы вода покрывала их на пару пальцев и оставить набухать. Утром отварить рис без применения соли и съесть без добавления масла. При регулярном употреблении зачастую достаточно месяца, чтобы показатели креатинина стали нормальными.

  Изначально даже опытному специалисту сложно сказать сколько времени понадобится для того, чтобы уменьшить концентрацию креатинина. Все будет зависеть от функциональных способностей мочевыделительной системы, причин, вызвавших его увеличение и сроков начала терапии

  Ведь всегда проще избавиться от проблем со здоровьем, если обратить внимание сразу же при обнаружении самых первых негативных проявлений

  Источник: obsleduem.net

  До синтеза в мышечной ткани при участии ферментов путь данного вещества в человеческом организме начинается в паренхиме почек. Далее модификация молекул креатинина происходит в печени, затем он с током крови транспортируется в мышцы – здесь под воздействием энзима креатин-фосфокиназы синтезируется в креатин-фосфат, обеспечивающий сокращение нитевидных структурных частиц мышечной ткани.

  Именно в миофибриллах и происходит его разрушение с выделением энергии, которая используется сократительными мышцами, остатка воды, неорганического фосфора и образованием креатинина. Все азотсодержащие вещества считаются беспороговыми – это значит, что они не ре-абсорбируются в организме (не подвергаются обратному всасыванию в кровяном русле), а беспрепятственно полностью удаляются из организма с мочой.

  Процесс выведения креатинина непрерывен, его колебания в крови незначительны, а допустимая концентрация в крови является постоянной величиной, которая зависит от гендерной принадлежности, возраста, телосложения, образа жизни человека, состояния его гормонального фона, уровня физических нагрузок и пищевых предпочтений.

  Референсные значения креатинина у женщин (от 53 до 108 мкмоль/л) отличаются от нормальных показателей у мужчин (от 55 до 123) – это объясняется тем, что представители сильной половины человечества наделены большей мышечной массой. У детей параметры изменяются в зависимости от возраста:

  • до 1 года – от 18 до 36 мкмоль/л;
  • до 7 лет – от 21 до 76;
  • до 14 лет – от 30 до 83;
  • до 16 лет – от 51 до 98.

  В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.

  Резкие колебания показателей наблюдаются:

  • При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
  • При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
  • При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
  • При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
  • При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
  • При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.

  Изменение показателей элемента остаточного азота может быть связано со следующими специфическими причинами:

  • половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
  • беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
  • врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
  • мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
  • циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
  • слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
  • онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
  • инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
  • пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.

  Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .

  Специфических проявлений дефицита данного фермента не существует – они напрямую связаны с изменением состояния здоровья человеческого организма. Именно поэтому при изменениях показателей важного продукта метаболизма практикующие специалисты учитывают наличие у пациента:

  • признаков нарушения функции кишечника – несварения пищи, диспепсии;
  • чувства тяжести и боли в области правого подреберья;
  • упадка сил неустановленной этиологии;
  • снижения активной деятельности;
  • видимой потери веса;
  • перенесенных травм;
  • чрезмерного психоэмоционального напряжения;
  • болезненных ощущений в сердце.

  Период вынашивания ребенка характеризуется изменением референсных значений многих биохимических параметров. У будущих мам увеличивается общий объем крови, в связи с этим явлением повышается нагрузка на почки – в течение суток они фильтруют более 150 л биологической жидкости. Нормальной концентрацией креатинина в крови при беременности считаются показатели от 37 до 76 мкмоль/л.

  Лечебные мероприятия зависят от причин, которые повлияли на понижение его показателей. Быстро нормализовать концентрацию креатинина можно с помощью народных средств:

  • измельчить в кофемолке семена льна и корни окопника, добавить мед в пропорции 3:1, хорошо перемешать и принимать 3 раза в день после еды с чаем;
  • 1 ч. л. цветочной пыльцы растворить в 200 мл кипяченой воды, принимать 2 раза по 1 ст. л.;
  • из ягод барбариса (их можно купить в аптечной сети) приготовить настой и принимать его по 80 мл 2 раза до еды.

  Значительную роль играет рациональное питание – ежедневно в меню должны присутствовать продукты, которые содержат белок:

  • мясо и рыба;
  • гречневая, рисовая и манна крупа;
  • грибы;
  • грецкие орехи и арахис;
  • курага;
  • бананы;
  • картофель;
  • киви;
  • свиная печень;
  • куриные яйца;
  • макаронные изделия высшего сорта;
  • бобовые и морепродукты.

  Особое внимание необходимо уделить лечению основного патологического процесса, увеличению физических нагрузок для наращивания мышечной массы, соблюдению режима сна, употреблению достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день) и приему витаминно-минеральных комплексов.

  В завершении всего вышесказанного хочется еще раз подчеркнуть, что креатинин считается важным параметром обследования пациента, который являться предвестником различных серьезных патологических процессов. Установить причины его изменения – это дело квалифицированных специалистов! Своевременное диагностирование заболеваний и соответствующие лечебно-профилактические мероприятия помогут избежать возникновения серьезных осложнений.

  Источник: apkhleb.ru