Для лечения водянки живота активно используются диуретики, мочегонное средство при асците помогает значительно облегчить состояние больного, но полностью устранить жидкость в животе они не способны. И все потому, что описываемое осложнение является вторичным, без устранения первопричины победить водянку живота невозможно. Жидкость будет постоянно скапливаться в брюшине, и провоцировать ухудшение общей симптоматики.
Любые мочегонные препараты при асците могут назначаться и на этапе постановки диагноза, желая облегчить самочувствие больного, так и быть частью развернутой комплексной терапии той болезни, которая стала первопричиной развития опасного осложнения.
Выбор мочегонного при асците зависит тоже от того, что дало толчок к развитию водянки. Спровоцировать патологию может:
- Сердечная недостаточность.
- Цирроз печени.
- Онкологические болезни.
- Почечная недостаточность.
Мочегонные препараты от асцита при сердечной недостаточности
Когда водянка появляется на фоне сердечной недостаточности, помимо увеличения окружности живота появляются отеки и на лодыжках. По мере прогрессирования заболевания они могут доходить и до колен. Правильно подобранные мочегонные средства при асците и сердечной недостаточности значительно снижают нагрузку на сердце, уменьшают давление, которое формируется внутри брюшины.
В зависимости от тяжести основного заболевания больному назначаются либо таблетки, либо внутримышечные инъекции. Предпочтение в данном случае отдается тиазидным препаратам, иногда их комбинируют с петлевыми диуретиками (Фуросемидом, этакриновой кислотой, Буметонидом или Торасемидом). Обратите внимание, Фуросемид снижает напряжение в левом желудочке сердца, поэтому данный мочегонный препарат назначается при выявлении описываемой патологии.
Мнение врачей:
Мочегонные препараты при асците помогают справиться с излишним скоплением жидкости в брюшной полости, облегчая состояние пациента. Врачи отмечают, что такие препараты способствуют уменьшению отечности и давления в брюшной полости, что в свою очередь может облегчить дыхание и улучшить общее самочувствие больного. Однако важно помнить, что применение мочегонных средств должно быть назначено только квалифицированным специалистом и контролироваться в процессе лечения, чтобы избежать возможных осложнений и негативных последствий.
Диуретики при асците с циррозом печени
Когда развивается цирроз печени, больной орган не способен фильтровать необходимое количество крови, именно поэтому в брюшной полости скапливается большое количество ультрафильтрата. Он имеет жидкую фракцию, поэтому легко просачивается через стенки кровеносных сосудов. Объем жидкости зависит от тяжести заболевания. В особо тяжелых случаях он может доходить до 30 литров. Половина таких больных умирает, летальный исход наступает довольно быстро, предотвратить его помогают мочегонные препараты, которые помогают регулировать водно-солевой обмен. В такой ситуации диуретики при асците назначаются таким образом, чтобы они могли обеспечить контролируемый вывод жидкости из организма. Допустимая норма – 1 кг в день (при наличии видимых отеков) и 0,5 кг (когда видимые отеки отсутствуют).
Препаратом первой линии является Верошпирон, но при ярко выраженном асците он может оказаться малоэффективным. Его действие начинается только на третьи сутки после приема таблетки. При стремительном асците дорога каждая минута, поэтому нередко при циррозе печени назначается Верошпирон в паре с Фуросемидом или любым другим петлевым диуретиком. Доза таблеток или инъекций рассчитывается очень тщательно. Больной должен быть сориентирован на ежедневный подсчет объема выделяемой мочи и показателей взвешивания (при правильной дозировке больной должен терять в весе ежедневно не более 3 кг). Использовать самостоятельно мочегонное при асците нельзя, так как в домашних условиях невозможно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. А это очень важно.
Нельзя принимать Верошпирон и при беременности, и при кормлении грудью. В этот период следует полностью отказаться от приема диуретиков первой линии, отдавая предпочтение петлевым мочегонным препаратам.
Мочегонные препараты при асците и почечной недостаточности
Почечная недостаточность тоже нередко становится виновником появления асцита. В этом случае возникает другой характерный симптом – появление асимметричных мешков под глазами. И в этом случае медикаментозное лечение асцита проводится под строгим контролем врача.
При почечной недостаточности могут применяться мочегонные растительного происхождения (Нефропил, например), при умеренно выраженном заболевании предпочтение отдается травам, обладающим таким же эффектам. При правильном подборе сбора удается увеличить количество выведенной мочи примерно в 25 раз.
Читайте также:
Если асцит был спровоцирован воспалительным заболеванием почек, назначается Фуросемид. Он имеет кратковременное действие. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 часов к ряду. Если его принимать раз в день, не страдает функция экскреции натрия, что очень важно при первичном заболевании. При наличии почечной недостаточности он сохраняет свое воздействие даже при очень низкой скорости фильтрационных процессов.
Данное лекарство при асците назначается и беременным. Но только в том случае, если есть угроза для жизни матери. Состав Фуросемида очень активен, лекарство способно проникать через плаценту. В случае назначения беременной этого мочегонного при асците проводится строгое наблюдение за состоянием плода. Описываемый препарат снижает лактацию, он проникает в грудное молоко, поэтому во время кормления грудью таблетки отменяются.
Опыт других людей
Мочегонные средства при асците вызывают смешанные отзывы у людей. Одни утверждают, что такие препараты помогают быстро избавиться от отеков и улучшить общее самочувствие. Другие же предпочитают избегать использование мочегонных средств из-за их потенциальных побочных эффектов и возможного воздействия на функцию почек. Важно помнить, что перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальное лечение для конкретного случая.
Медикаментозное лечение ракового асцита
Какие диуретики при асците используются, если водянка живота была спровоцирована онкологией? В большинстве случаях используется Лазикс, Верошпирон и Диакарб. Они пропиваются длительно, на их применении онкологи настаивают даже тогда, когда нет видимых эффектов. Замечено, что положительный результат мочегонные средства при онкологическом асците демонстрируют только при наличии метастаз в печени. В остальных случаях показана процедура лапарацентоза.
Частые вопросы
Можно ли пить мочегонные при асците?
При асцитах, вызванных хронической сердечной недостаточностью или циррозом печени, мочегонные назначаются и после хирургического удаления жидкости, если позволяет состояние человека.
Как убрать жидкость при асците?
Пациент находится в полусидячем или сидячем положении. С помощью специального инструмента (троакара), представляющего собой металлическую трубку и вставленную в нее трехгранную иглу, в брюшной стенке делается прокол. Затем иглу извлекают и по трубке эвакуируют скопившуюся жидкость.
Можно ли фуросемид при асците?
Лечение первой линии при асците – монотерапия спиронолактоном с повышением дозы от 100 мг/сут до 400 мг/сут. Если монотерапия спиронолактоном не приводит к разрешению асцита, добавляют фуросемид в дозе до 160 мг/сут с обязательным биохимическим и клиническим контролем.
Что категорически нельзя при асците?
Не показаны продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника — приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь. Не показаны также продукты и блюда в холодном виде (в том числе холодные соки, минеральные воды, мороженое).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема мочегонного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и выбрать подходящий препарат, учитывая ваше состояние здоровья.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за уровнем потребления жидкости во время приема мочегонного средства. Важно поддерживать баланс жидкости в организме, чтобы избежать обезвоживания или переизбытка жидкости.
СОВЕТ №3
Не злоупотребляйте мочегонными средствами. Следуйте рекомендациям врача относительно длительности курса приема и не превышайте рекомендованную дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.
Загрузка...
