Электрокардиография — самый распространенный и легкий способ диагностики любого заболевания сердечно-сосудистой системы. ЭКГ совершается без особого дискомфорта для больного, чувствительность датчиков настолько велика, что показывает любое отклонение от нормы, даже если человек просто волнуется. Кардиологи, читающие график электрокардиографии, могут с легкостью сказать какие показатели нарушены и предположить по какой причине. Прибор появился в конце 20 века, его изобретатель получил Нобелевскую премию. Долгое время данный прибор был единственным способом мониторинга работы сердечной мышцы, а потому сослужил хорошую службу врачам и спас немало жизней. Казалось бы, методы исследований должны совершенствоваться, так и происходит в большинстве случаев, но методы и механизм исследования ЭКГ остались прежними. В 2024 году прибор отметит свое столетие, но до сегодняшнего дня он остается самым информативным методом исследования, а иногда единственным. Электрокардиограмма не имеет противопоказаний, то есть она абсолютно безопасная для всех категорий пациентов с любыми патологиями. 
У детей техника снятия ЭКГ дает возможность выявить:
- частота сокращений сердечной мышцы: у детей до 3 лет – часто от 100 до 110 ударов в минуту, у детей старше 5 лет – не более 100 ударов в минуту, у детей в подростковом возрасте – часто до 90 ударов в минуту;
- электрическую ось сердечной мышцы: смешение не наблюдается;
- сердечный ритм: синусовый ритм.
После расшифровки кардиограммы специалист может сделать выводы о наличии следующих заболеваний:
- гипертрофия сердечных отделов;
- стенокардия;
- аритмия;
- тахикардия;
- сердечная аневризма;
- перикардит.
Кроме того, могут быть сделаны выводы о наличии некоторых внесердечных заболеваний.
Особенности прохождения кардиографии детьми
Назначить электрокардиографию могут и ребенку, так как возрастных ограничений для прохождения кардиограммы не существует.
Только родившемуся ребенку назначить электрокардиографию могут для того, чтобы убедиться в отсутствие врожденного порока сердца. В случае возникновения подозрения на сбой в работе сердца специалисты могут сделать кардиографию ребенку любого возраста.
Алгоритм прохождения электрокардиографии детьми не отличается от прохождения ЭКГ взрослыми. И регистрация, и запись кардиографии производятся тем же образом.
Особенности прохождения ЭКГ женщинами в период беременности
Сделать кардиографию может и беременная женщина.
ЭКГ, сделанное в период беременности, позволяет выявить нарушения в функционировании миокарда у формирующегося плода, если таковые имеются.
Читайте также:
Стоит отметить, что проведение кардиографии в период беременности не влияет на внутриутробное развитие плода.
При прохождении женщинами в период беременности электрокардиографии обычными способами выполняются и регистрация, и подключение электродов.
Источник: cardiologiya.com
Суть метода
Электрокардиография (ЭКГ) – метод медицинского исследования сердца, который основан на регистрации электрических потенциалов, возникающих во время сердечной деятельности. На теле пациента размещаются специальные датчики, а считанные с их помощью сигналы выводятся на бумагу или пленку с помощью самописца. В результате получается график, называемый электрокардиограммой. Показания ЭКГ играют важную роль в диагностике сердечных заболеваний.
Современные приборы для ЭКГ – электрокардиографы – бывают портативными и стационарными. Портативные электрокардиографы используются бригадами скорой помощи, сотрудниками небольших медицинских кабинетов и клиник. Стационарный электрокардиограф менее подвержен воздействию помех и дает более точные показания. Такими приборами пользуются в более крупных лечебных учреждениях. Стационарные и портативные электрокардиографы могут быть разными по функциональности и удобству пользования. Новейшие модели электрокардиографов могут хранить в памяти сотни ЭКГ и выдавать предварительный диагноз в автоматическом режиме.
Когда электрокардиография необходима?
Для профилактики и раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется делать ЭКГ не реже одного раза в год. Показаниями к проведению ЭКГ также являются:
- боли в грудной клетке;
- одышка;
- аритмия;
- ухудшение общего самочувствия после физических или эмоциональных нагрузок;
- перенесенные соматические или инфекционные заболевания, грозящие осложнениями;
- предстоящая хирургическая операция;
- первый и третий триместры беременности;
- мониторинг состояния тяжелобольных.
ЭКГ-обследование безопасно, поскольку не оказывает воздействия на организм человека, а только регистрирует электрические импульсы, создаваемые сердцем. Противопоказаний для проведения ЭКГ не существует.
Проведение ЭКГ: особенности процедуры
Измерение ЭКГ рекомендуется проводить в теплых помещениях, удаленных от возможных источников электрических помех. Пациент должен быть раздет до пояса, голени следует освободить от одежды. Датчики (отведения) в общем случае устанавливаются на грудную клетку и конечности. Для обеспечения лучшего контакта кожи с датчиками используются специальные электропроводящие гели и растворы. Мышечная дрожь в холодном помещении или недостаточный контакт датчиков с кожей могут исказить показания. Исследование проводят в положении пациента лежа, реже – стоя. Регистрируется как минимум 6-10 сердечных циклов. Хотя специальной подготовки к ЭКГ не требуется, наиболее корректные результаты можно получить через два и более часа после приема пищи (натощак).
ЭКГ-методика имеет следующие разновидности:
-
Читайте также:
- универсальная ЭКГ с 12 отведениями (3 стандартных, 3 униполярных и 6 грудных);
- ЭКГ с дополнительными грудными отведениями для детальной диагностики нарушений ритма и проводимости сердца;
- ЭКГ с отведениями от внутренних органов – например, внутрипищеводная;
- мониторинг по Холтеру с применением специального прибора, который устанавливается на пациенте на сутки для непрерывного снятия показаний;
- ЭКГ с физическими или лекарственными нагрузками – для оценки реакции сердца на возможные медицинские назначения.
Результаты исследования
Кардиограмма представляет собой периодически повторяющийся комплекс направленных вверх и вниз зубцов. Зубцы на ЭКГ обозначают латинскими буквами, каждая из которых присваивается определенному участку сердца. Одноименные зубцы в показаниях разных датчиков могут иметь разную величину.
- Возбуждение сердечной мышцы начинается с предсердий. На ЭКГ это отображается в виде зубца Р. В норме он имеет высоту 1-2 мм и продолжительность 0,08-0,1 с.
- Расстояние от начала зубца Р до зубца Q (интервал РQ) демонстрирует время распространения возбуждения от предсердий к желудочкам. В норме это 0,12-0,2 с.
- Возбуждение желудочков отражает комплекс зубцов QRS. Его продолжительность в норме составляет 0,06-0,1 с.
- При снижении возбуждения желудочков записывается зубец Т. Интервалы ST и PQ в норме выглядят сходным образом и по амплитуде различаются не более чем на 1 мм.
- За один сердечный цикл принимается расстояние между двумя ближайшими зубцами R. Подсчитав количество этих циклов в одной минуте, можно получить частоту сердечного ритма.
- Интервал ТР соответствует расслабленному состоянию сердечной мышцы (диастоле), в это время записывается прямая линия. При остановке сердца ЭКГ представляет собой сплошную прямую линию без зубцов.
- По амплитудам зубцов рассчитывается положение так называемой электрической оси сердца, которая, как правило, совпадает с геометрической осью сердца. Направление электрической оси показывает правильность расположения сердца.
В результате анализа кардиограммы можно определить состояние сердца в целом, функциональное состояние миокарда и частоту сердечных сокращений. Поверхностный анализ данных ЭКГ может провести врач любой специальности. Для этого достаточно представлять себе ЭКГ сердца в норме, а также типичные отклонения – например, при инфаркте.
Расшифровка ЭКГ должна производиться с учетом анамнеза. Например, у беременных электрическая ось сердца может быть горизонтальной из-за того, что растущий плод оказывает давление на сердце и смещает его. Горизонтальная электрическая ось сердца является нормальной при беременности, но может свидетельствовать о наличии патологии в иных случаях.
Примеры заключений по ЭКГ:
- Ритм сердца синусовый, правильный, ЧСС 84 уд. за 1 мин. Нормальное положение электрической оси сердца.
- Ритм сердца синусовый, правильный. ЧСС 76 уд. за 1 мин. Горизонтальная электрическая ось сердца. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Стоимость электрокардиографии
На такую простую и кратковременную процедуру, как электрокардиография, цена, как правило, доступна. Средняя стоимость ЭКГ с расшифровкой в Москве составляет 1200 руб.
Источник: www.kp.ru
Загрузка...
