Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ. В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием. Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.
Обычно на проверку АЛТ и АСТ направляют мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. Показанием к взятию проб становятся различные заболевания, условия работы, подозрения на патологии.
На анализ Alt и Ast могут отправить любого человека, имеющего хотя бы один из следующих симптомов:
- темная окраска мочи;
- метеоризм, боль в животе;
- плохой аппетит;
- непроходящая слабость;
- быстрая утомляемость;
- тошнота, рвота;
- пожелтение кожи;
- желтые глазные белки.
Патологии печени
Анализ на АЛТ и АСТ назначают при подозрениях на болезни печени. Основанием для назначения исследования служит симптоматика, характерная для печеночных патологий.
Признаки, указывающие на болезненное состояние печени, и при которых надо поскорее проконсультироваться у специалиста:
- нервозность;
- плохой сон;
- тяжесть в правом боку;
- аллергии;
- желтоватая кожа;
- сбой менструального цикла;
- плохая свертываемость крови;
- частые позывы к рвоте;
- зуд в стопах, ладонях, на спине.
Мужчины из группы риска, должны сдавать Alt и Ast ежегодно:
- употребляющие алкоголь, наркотики;
- контактирующие с носителями гепатитного вируса;
- работающие на вредном производстве;
- имеющие генетическую расположенность к болезням, при которых наблюдается высокое содержание трансфераз.
Анализ на ферменты назначают также донорам перед каждой сдачей крови.
Особенно важен анализ на АСТ для выявления заболеваний печени на начальном этапе. В этом внутреннем органе болезнь долгое время протекает без боли. Из-за этого человек не обращается к врачу, и необнаруженная болезнь прогрессирует. Если вовремя определить патологию печени, она может быть полностью излечена.
Подтверждение диагноза
Анализ на форментазы назначают при некоторых заболеваниях, чтобы понять, насколько далеко оно зашло в своем развитии. К таким болезням и состояниям относится:
- вирусный гепатит;
- цирроз, рак печени;
- панкреатит, другие заболевания поджелудочной железы;
- болезни сердца;
- миопатия, миозит;
- болезни щитовидной железы;
- анемия;
- инфаркт легкого;
- травмирование;
- ожоги;
- внутрипеченочный холестаз;
- шоковое состояние;
- лейкоз;
- онкологические заболевания;
- гипоксия.
Рассматривая итоги анализа, врач учитывает факторы, которые могут оказать на них влияние:
- возраст;
- ожирение;
- хронические болезни;
- определенные лекарства.
Постановка диагноза
Анализ АЛТ и АСТ помогает выявить заболевания, о которых многие даже не догадываются. Они подтверждают или опровергают подозрения на различные болезни.
Если норма АЛТ и АСТ у мужчин превышена, есть большая вероятность наличия таких заболеваний:
- Панкреатит. На наличие панкреатита указывает повышенный уровень Alt. Если поставлен диагноз, в дальнейшем анализ проводят регулярно, в течение всей жизни. По показаниям врачи судят об обострениях болезни.
- Гепатит. Заболевание незначительно повышает Alt. Гепатит А, благодаря анализу, удается выявить в начальной стадии, до появления симптомов. При острой форме также незначительно повышается Ast. Но даже небольшое отклонение от нормы позволяет заподозрить проблему.
- Инфаркт миокарда. Это состояние связано с нарушением кровотока, приводящим к некрозу сердечной мышцы. Превышение нормы Alt обычно незначительное. Ast при инфаркте подскакивает в течение 6-8 часов, а нормализация происходит примерно через неделю.
- Цирроз печени. Это заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях. Обычно человек с развивающимся циррозом быстро утомляется. Но этот симптом редко связываю со столь серьезной патологией. Благодаря анализу на ферментазы удается выявить цирроз в самом начале развития.
Причины отклонения от нормы фермента АЛТ
Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах – клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.
Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:
- раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
- определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
- оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
- контроль эффективности проводимой терапии.
АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.
Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:
- генетические заболевания печени;
- вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
- токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
- аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
- алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
- внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
- цирроз печени в начальной стадии;
- первичные и метастатические опухоли печени;
- острый и хронический панкреатит;
- травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
- ожоговая болезнь;
- воспаление мышечной ткани (миозит);
- эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
- заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
- шоковые состояния.
АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.
У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.
Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.
1. Антибиотики широко спектра действия.
2. Химиопрепараты.
3. Цитостатики.
4. Седативные.
5. Иммунокорректоры.
6. Противозачаточные лекарственные средства.
Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.
Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:
- патология кишечника;
- лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
- нерациональное питание;
- истощение организма;
- цирроз печени.
Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.
Причины увеличения значений АСТ
Если наблюдается высокий уровень АСТ, то можно не сомневаться, что у пациента есть одно из нескольких заболеваний печени или сердца:
- Инфаркт миокарда. Если произошел инфаркт, фермент активизируется в крови за шесть иногда восемь часов. Нормализация уровня может произойти через неделю.
- Гепатит в острой форме. При болезнях печени АСТ имеет небольшой уровень повышения, но оно есть, поэтому вызвать подозрения на диагноз получится.
Наиболее частая причина повышения АСТ у мужчин — гепатиты и инфаркт миокарда.
Анализ на уровень АСТ могут рекомендовать в случаях:
- Если печень дает повод сомневаться в своем здоровье, анализ на содержание этого фермента помогает определить насколько тяжелое повреждение у органа;
- Чтобы проконтролировать, насколько лечение печени протекает положительно;
- При сердечных заболеваниях;
- При ожогах и заболеваниях мышц скелета;
- Если пациент находится на лечение медикаментами, которые могут дать осложнение на печень: антибиотики, анаболические стероиды, статины, парацетамол, противогрибковые, ибупрофен;
- Если пациент принимает препараты, которые могут нарушить работу сердца: медикаменты, назначающиеся при ВИЧ, противораковые, антидепрессанты;
- Если пациент постоянно употребляет алкогольные напитки или наркотические средства.
Интересные факты про АСТ:
- Фермент в печени имеет повышенную активность в 5000 раз больше чем в крови;
- Полураспад происходит примерно за один день, не стоит делать контроль слишком часто, тем более ежедневно;
- В сыворотке наблюдается АСТ шести подвидов и 2 изоформы;
- В какой степени находится повышение фермента, показывает насколько поражено сердце и печень, какой можно ставить прогноз заболеванию положительный или негативный;
- Ежедневный показатель белка изменяется примерно на 25 %.
По каким внешним признакам могут, назначит анализ на АСТ и АЛТ:
- Постоянное чувство слабости и сильная утомляемость;
- Плохой аппетит;
- Проявления тошноты иногда переходящие в рвоту;
- Газообразование и боли в брюшной полости;
- Если моча имеет темный окрас;
- Кожа и глазные белки приобретают желтый цвет.
Важно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением, это поможет сохранить вам здоровье и даже жизнь
Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?
Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.
При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.
АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.
Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.
Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:
Отмирание клеток печени
Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.
- ДистрофияЭтим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
- Препараты с концентрацией меди и железа,
- Барбитураты (репозал, секобарбитал),
- Тестостерон,
- Провтивовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, индометацин),
- Бисептол, берлоцид,
- Анаболические стероиды (деканабол, эуболин),
- и другие.
Причины и симптомы повышения
Причиной аномальной концентрации аланин- и аспарагинаминотрансфераз являются патологические процессы во внутренних органах, протекающие с массовым распадом функциональных клеток. Размер превышения содержания ферментов указывает на характер протекания заболевания и локализацию поражения.
Небольшие отклонения в анализе крови на АЛТ и АСТ допускаются только при нормальных других показателях крови: мочевины (2,8-7,2), билирубина (3,4-17,1), щелочной фосфатазы (до 38 у женщин, до 55 у мужчин) и альбумина (32-52). Они измеряются в ммоль/л, мкмоль/л, Ед/л и г/л соответственно.
Повышена только АСТ
Изолированное повышение анализа крови на АСТ наблюдается при следующих состояниях:
- острый инфаркт миокарда (нарастание концентрации фермента);
- миокардит;
- стенокардия высокой степени тяжести;
- острая недостаточность сердца;
- реабилитация после кардиологических операций;
- недавно проведенная ангиокардиография;
- тромбоз легочной артерии;
- острый ревмокардит;
- кардиомиопатии различной этиологии.
Изменение биохимического показателя может сопровождаться одышкой, болями за грудиной, цианозом губ и другими симптомами, характерными для патологий сердца.
Кроме того, повышение АСТ при нормальных показателях АЛТ может говорить о разрушении мышечной массы. Причиной этому может быть проблема усвоения протеинов, сложности с получением энергии. В результате разрушаются мышцы, как источник энергии.
Повышена только АЛТ
Патологический анализ крови на АЛТ наблюдается при таких заболеваниях, как:
- острые и хронические вирусные гепатиты;
- алкогольное и токсическое поражение гепатоцитов, в т.ч. медикаментозными препаратами (сульфаниламидами, антибиотиками, НПВС, психотропными средствами, цитостатиками и др.);
- онкологические процессы в печени;
- жировой гепатоз;
- панкреатит;
- инфекционный мононуклеоз, осложненный поражением селезенки и печени;
- ожоги;
- шок и др.
Изолированный рост концентрации аланинаминотрансферазы наблюдается в редких случаях. Наиболее часто при поражениях печени и других участков с высокой концентрацией фермента наблюдается рост содержания обоих трансфераз с резким понижением коэффициента Ритиса.
Повышение АЛТ может сопровождаться болью в правом и левом подреберьях, ощущением тяжести в животе, желтушностью кожи и белков глаз, потемнением мочи, упадком сил, слабостью и диспепсическими симптомами (диареей, метеоризмом, нарушениями аппетита). На ранних стадиях гепатита, протекающего без желтухи, изменение концентрации аланинового фермента может быть единственным признаком заболевания.
Совместное повышение
Одновременное увеличение показателей АЛТ и АСТ характерно для следующих состояний:
- гестоз беременных;
- обширные травмы и воспалительные процессы в мышечной ткани;
- активные занятия тяжелыми видами спорта;
- заболевания почек, печени и сердца.
Увеличение концентрации трансаминаз может наблюдаться у детей и подростков в период активного роста.
Видео: что такое АЛТ в анализе крови
С недавнего времени практически во всех городах РФ проводится диспансеризация населения, что позволяет на ранних этапах выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.
Основные показатели работы печени
Заболевания печени относятся к наиболее частым и опасным из-за бессимптомного течения. На этапе скринингового обследования, наряду с другими исследованиями, пациенту назначается анализ крови на биохимию, основные показатели которого направлены на определение того, как функционирует печень
Норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:
- Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
- Синтез белка.
- Производство необходимых для организма биохимических веществ.
- Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
- Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.
АЛТ и АСТ – это ферменты, которые вырабатываются, в основном, печенью и участвуют во всех её биохимических реакциях.
Норма АЛТ и АСТ в крови
Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении лабораторией устанавливается своя норма АЛТ и АСТ, по этой причине со всеми анализами нужно обращаться к курирующему вас врачу, а не заниматься самостоятельной расшифровкой. Нормальным считается диапазон:
- Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ/л.
- Норма АЛТ в крови для женщин: от 7 до 35 МЕ/л.
- Норма АЛТ в крови для мужчин: от 10 до 40 МЕ/л.
Норма АЛТ и АСТ в крови и анализ основных причин повышения
Незначительное повышение АЛТ и АСТ в организме зачастую происходит бессимптомно, но говорит о сбоях в работе печени.
Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:
- Жировой гепатоз.
- Лекарственная реакция.
- Травма.
- Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, панкреатит, мононуклеоз).
- Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
- Метастазы или новообразования в печени.
Ранними симптомами повышения АЛТ и АСТ являются:
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
- Кожный зуд.
- Бессонница, нервозность.
Поздние симптомы повышения АЛТ и АСТ:
- Отеки конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в животе).
- Кожные покровы, белки, слизистые приобретают желтый оттенок.
- Изменение цвета мочи — «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
- Нарастающие симптомы интоксикации (плохое самочувствие, слабость, тошнота, гипертермия и т.д.).
Методы дополнительной диагностики:
- Ультрозвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости — щитовидной железы.
- Анализ крови на маркеры гепатита В, С.
- Клинический анализ крови.
- Анализ крови на гормоны и антитела щитовидной железы.
- При необходимости биопсия печени.
Снижаем АСТ и АЛТ
Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:
- Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а так же бурый рис, — в них содержится клетчатка.
- Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
- В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
- Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
- Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
- Принимайте контрастный душ.
Норма АЛАТ и АСАТ в крови, референсные значения
Наконец, мы подошли к количественной части рассказа. Какая норма АЛТ и АСТ в крови должно быть у человека? Количественное значение и того, и другого фермента в значительной степени зависит от возраста. И это понятно, ведь АЛТ и АСТ в норме всегда находится внутри клеток, а у малышей функция ферментативных систем не так развита, чем у взрослых. Именно поэтому у детей значительное количество этих ферментов уплывают наружу, и поэтому концентрация их достаточно высока.
Приведем максимальные цифры для АСТ:
- При возрасте малыша до 5 дней – 97 ммоль/л;
- до шести месяцев — 77;
- до года — 82;
- до трёх лет — 48;
- до шести лет — 36;
- до 12 лет — 47 ммоль/л.
Дальше, с половым созреванием, начинается различное развитие мышечной системы у мужчин и у женщин. Поэтому у девушек значение не должно превышать — 25, а у юношей — 29, и, наконец, у взрослых при полном созревании всех ферментных систем у женщин концентрация АСТ не превышает 29, у мужчин 37 ммоль/л.
Что касается АЛТ, то ситуация довольно-таки похожа:
- у малышей в возрасте до 5 дней максимальное количество фермента составляет не больше 49 ммоль/л;
- до 6 месяцев — 56;
- до 12 месяцев — 54;
- до 3 лет — 33;
- до 6 лет — 29;
- до 12 лет – 39 ммоль/л.
Такое незначительное повышение активности ферментов и в том и в другом случае не является причиной патологии. Нормы АЛТ и АСТ в крови в данном случае регулируются готовностью к половому созреванию, и другой клеточной активностью. О причинах повышение АЛТ и АСТ у детей мы записали небольшой видео:
У взрослых же содержание аланинаминотрансферазы также разнится, у девушек не больше 24, у юношей не больше 27 миллимоль на литр, а у взрослых женщин меньше 31, а у мужчин — меньше 41 миллимоль на литр.
Как видно, картина очень похожа. И это понятно, ведь норма АлАт и АсАт и в том и другом случае продиктована остаточной утечкой ферментов из внутриклеточного пространства, а также их плановым появлением в плазме крови при разрушении погибающих клеток, которое регулярно происходят в организме.
Когда необходимо обследование?
Данные ферменты определяются в ходе биохимического анализа крови в числе прочих параметров, способных указать на присутствие патологических процессов в соответствующих органах. Также важным является оценка таких компонентов крови как билирубин и ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза, фермент, активность которого возрастает при печеночных болезнях и алкоголизме.
Для исследования может браться как венозный биоматериал, так и капиллярный. Методика исследования – унифицированный кинетический тест. Для получения максимально достоверной картины состава крови пациенту необходимо выполнить несколько правил, включающих:
- снижение физической активности за сутки до забора крови;
- отказ от приема пищи на протяжении 12 часов до процедуры;
- воздержание от курения не менее 30 минут до сдачи биоматериала.
Анализ для изучения уровня трансаминазы в крови назначается при наличии определенной симптоматики, характеризующей функциональное расстройство печени, а именно:
- желтизна кожных и слизистых покровов;
- снижение либо отсутствие аппетита;
- болевые ощущения в эпигастрии;
- беспричинное вздутие живота;
- изменение цвета каловых масс;
- тошнота, рвота, наличие зуда;
- потемнение мочи;
- общая слабость.
Кроме выраженных признаков заболевания, анализ на биохимию проводится при еще довольно значительном ряде ситуаций, таких как:
- наследственная предрасположенность к болезням печени;
- прием лекарств, способных принести вред печени;
- злоупотребление спиртными напитками;
- неоднозначный диагноз гепатит;
- состояние после перенесенного гепатита;
- ожирение, сахарный диабет;
- оценка эффективности проводимой терапии при гепатите, циррозе и т. д.
Для установления точного диагноза требуется не только определение ферментов группы трансаминаз, но и их сопоставление с другими показателями анализа, которые также претерпевают изменения в той или иной мере. Значения АСТ в крови, кроме вышеуказанных дополнительных показателей, зачастую оцениваются параллельно с результатами обследования на щелочную фосфатазу и общий белок.
Такое сопоставление помогает определить конкретную форму печеночной патологии
Не менее важно выяснение содержания аспартатаминотрансферазы при приеме потенциально токсичных препаратов для печени, вот почему, если уровень фермента повышен при терапии, то пациента могут перевести на другое медикаментозное средство
Как проводится исследование
Выявление показателя АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется при помощи биохимического анализа. Для данного обследования кровь берётся из локтевой вены, объём получаемой жидкости составляет около 5-10 мл. Взятие крови проводится квалифицированным врачом в условиях медицинского стационара, при этом непременно должны соблюдаться правила асептики и антисептики, которые необходимы для исключения возможности инфицирования человека. Кровь набирают в чистую пробирку, где она будет находиться конкретный периода времени, который потребуется для создания сгустка и отделения сыворотки. Взятый материал исследуется в лаборатории. Как правило, для выявления активности ферментов АЛТ и АСТ применяется специальный биохимический аппарат.
Для получения правильного показателя при исследовании человек обязан выполнить некоторые подготовительных мероприятий:
- Кровь понадобится идти сдавать натощак, поэтому забор назначается на раннее утро. В качестве завтрака можно употребить только негазированная минеральная вода или чай без сахара.
- Последнее употребление еды разрешается за 12 часов до анализа, поэтому люди только ужинают вечером перед обследованием.
- За 2-3 суток до сдачи крови на показатель АЛТ и АСТ необходимо отказать от жирной, жареной пищи, а также спиртных напитков. Перечисленные компоненты значительно повышают нагрузку на разные органы, в частности на печень.
- В день биохимии рекомендуется не допускать повышенных эмоциональных и физических нагрузок, за пару часов до сдачи не следует курить.
Если человек учтёт простые рекомендации, тогда при проверке активности ферментов АЛТ и АСТ в крови можно будет получить достоверные итоги исследования. Уже по ним можно будет однозначно понять, есть ли проблемы со здоровьем или с организмом всё в порядке.
Эффективные медицинские препараты и народные средства
Пациентам с завышенными показателями АЛТ и АСТ не стоит впадать в паническое состояние, лучше успокоиться и следовать рекомендациям лечащего врача. Специалисты, назначают соблюдение диеты и медицинские препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием. Наиболее распространенным считается расторопша. Форма выпуска этого лекарственного средства — это таблетки, капсулы и масла. Точную дозировку и количество приемов устанавливает врач, исходя из индивидуальных показателей.
При приеме этого препарата, у пациента в первые дни могут появиться болевые ощущения в области печени, этот факт связан с желчегонным воздействием, но, если он не проходит по истечении 3 календарных дней, необходимо снова обратиться в поликлинику для пересмотра курсового лечения.
Лекарственное средство гептрал принимается пациентами 2 раза в сутки, причем оба приема должны произойти в утренние часы, между едой. Курсовым лечением считается 21 календарный день, увеличение или уменьшение срока приема регламентируется лечащим врачом на основе повторно проведенного биохимического обследования.
Пациенты не имеют желания принимать лекарственные средства, поэтому для них существует альтернативный вариант — это народная медицина.
- Отвар из корня лопуха. 2 столовые ложки измельченного корня следует залить 200 миллилитрами кипятка, поставить на водяную баню и выдержать при постоянном кипении 15 минут. Затем снять отвар с водяной бани, накрыть теплым полотенцем и дать настояться еще 2 часа, затем отфильтровать отвар и принимать мужчинам по 2 столовые ложки 3 раза в день.
- Шрот из расторопши. Для его приготовления необходимо зерна растереть в порошок, использую кофемолку. И далее принимать приготовленный порошок по следующей схеме: по 1 чайной ложке 4 раза в день, запивая обильным количеством кипяченой воды, прием проводить за пол часа до еды, ежедневно на протяжении 40 календарных дней, затем делается 2 недельный перерыв. А затем курс повторяется, лечение может продолжаться от 6 до 12 месяцев.
- Чай на основе расторопши. Корень одуванчика (20 г), листья перечной мяты (20 г), плоды расторопши (50 г), плоды аниса (10 г), плоды фенхеля (15 г). Из ингредиентов готовится однородная смесь, затем 2 чайные ложки смеси заливаются 200 миллилитрами кипятка, раствор накрыть крышкой и выдержать при комнатной температуре 20 минут, процедить. Пить чай необходимо 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 стакану. Курсовое лечение длится от 6 календарных недель до 3 месяцев.
- Отвар из цветков календулы. Сухие цветки (1 столовая ложка) заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются в течение 2 часов. Затем настой принимают 3 раза в день во время еды по 100 миллилитров. Вид отвара благоприятно влияет на печень, препятствуя жировому отложению, обладает противовоспалительным действием.
Источник: sosudoved.ru
Виды болезней
Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.
Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.
Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.
Показания к проведению
Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:
• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.
• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.
Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.
Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.
Подготовка к отбору крови для проведения исследования
Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки. Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед. перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.
Расшифровка анализа крови – АЛТ, АСТ: норма
Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит. АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) с увеличением показаний наблюдается при травматических повреждениях, кардиохирургическом вмешательстве или при ангиокардиографии. Увеличенный показатель АСТ в 20–50 раз в некоторых случаях свидетельствует о печеночной патологии, сопровождающейся некрозами, и о гепатите вирусной этиологии. Повышение содержания АСТ в 2-5 раз может говорить о болезнях с гемолизом, травмах мышц, остром панкреатите и гангрене. При дистрофических явлениях в мышцах и дерматомиозитах наблюдается 8-кратное увеличение АСТ.
Коэффициент Ритиса
С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.
Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:
• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.
• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.
• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.
Тактика
В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.
Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.
Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.
Роль анамнеза в проведении расшифровки
Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.
Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.
Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.
Анализ крови АЛТ и АСТ – расшифровка при некоторых заболеваниях
Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.
Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.
Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.
Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.
Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.
Роль медицинских средств, трав и других веществ
Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.
Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.
Источник: FB.ru